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Malattia

Calendario vaccinale infantile

Di

Michael J. Smith

, MD, MSCE, Duke University School of Medicine

Ultima revisione/verifica completa nov 2021| Ultima modifica dei contenuti apr 2022
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I fatti in Breve
Risorse sull’argomento

I genitori devono cercare di vaccinare i bambini rispettando il calendario. Un ritardo significativo della vaccinazione mette i bambini a rischio di gravi malattie che i vaccini possono prevenire.

Se i bambini saltano una dose di vaccino, i genitori devono consultare il medico per discutere come mettersi in pari con il programma. Saltare una dose non rende necessario ricominciare la serie di iniezioni da capo.

La vaccinazione non deve essere necessariamente rinviata se il neonato presenta una lieve febbre causata da un’infezione lieve, come un comune raffreddore.

Alcuni vaccini sono consigliati solo in particolari circostanze, per esempio solo quando i bambini presentano un rischio maggiore di contrarre la malattia che il vaccino previene.

È possibile somministrare più vaccini durante una visita presso l’ambulatorio del medico, tuttavia diversi vaccini sono spesso combinati in una sola iniezione. Per esempio, esiste un vaccino che prevede la combinazione di dosi contro pertosse, difterite, tetano, polio e Haemophilus influenzae di tipo B in un’unica iniezione. Un vaccino combinato riduce semplicemente il numero di iniezioni necessarie, non pregiudicandone la sicurezza o l’efficacia.

Vaccinazioni di routine per neonati, bambini e adolescenti

Seguire il calendario vaccinale raccomandato è importante, poiché aiuta a proteggere i lattanti, i bambini e gli adolescenti da infezioni che possono essere prevenute. Il calendario riportato di seguito si basa su quello raccomandato dall’American Academy of Pediatrics (AAP) e dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC, vedere anche CDC schedule for infants and children [birth through 6 years] e CDC schedule for older children [7 to 18 years old]). Il calendario riportato di seguito indica i vaccini necessari, l’età a cui somministrarli e il numero di dosi (indicato dai numeri nei simboli).

Per la somministrazione di molti vaccini esiste un intervallo d’età accettabile. Ogni pediatra può fornire chiarimenti e raccomandazioni in base alle circostanze e alle condizioni di salute del bambino. Spesso, vengono usati vaccini combinati, in modo da ridurre il numero delle iniezioni necessarie. Se il calendario vaccinale non viene rispettato, sono raccomandate le vaccinazioni di recupero e i genitori sono tenuti a rivolgersi a un medico o a un consultorio familiare per conoscere i modi in cui rimediare. I genitori sono tenuti a segnalare eventuali effetti collaterali dopo le vaccinazioni al medico del bambino.

Per ulteriori informazioni relative a questo calendario e ad altri calendari di vaccinazione, i genitori devono rivolgersi al medico o visitare il sito sulle vaccinazioni e immunizzazioni dei Centers for Disease Control and Prevention.

Vaccinazioni di routine per neonati, bambini e adolescenti

[a] Vaccino anti-epatite B Vaccino contro l’epatite B Il vaccino contro l’epatite B aiuta a proteggere dall’ epatite B e dalle sue complicanze ( epatite cronica, cirrosi e tumore del fegato). Solitamente, l’epatite B è molto più pericolosa dell’... maggiori informazioni : Questo vaccino è somministrato alla maggior parte dei neonati prima delle dimissioni dall’ospedale (dati USA). La prima dose viene somministrata generalmente al momento della nascita, la seconda dose all’età di 1-2 mesi e la terza dose all’età di 6-18 mesi. I neonati che non ricevono una dose alla nascita devono iniziare la serie il prima possibile.

[b] Vaccino anti-rotavirus Vaccino anti-rotavirus Il vaccino anti-rotavirus è un vaccino contenente virus vivo che aiuta a proteggere dalla gastroenterite da rotavirus, che causa vomito, diarrea e, se i sintomi persistono, disidratazione e... maggiori informazioni : a seconda del vaccino utilizzato, ne sono necessarie due o tre dosi. Con un tipo di vaccino la prima dose viene somministrata all’età di 2 mesi e la seconda a 4 mesi. Con il secondo tipo di vaccino la prima dose viene somministrata all’età di 2 mesi, la seconda a 4 mesi e la terza a 6 mesi.

[c] Vaccino anti-Haemophilus influenzae di tipo B (Hib) Vaccino anti-Haemophilus influenzae di tipo b Il vaccino anti-Haemophilus influenzae di tipo B (Hib) aiuta a proteggere da infezioni batteriche dovute all’Hib, come la polmonite e la meningite. Queste infezioni possono essere gravi... maggiori informazioni : a seconda del vaccino utilizzato, sono necessarie tre o quattro dosi di vaccino anti-Hib. Con un tipo di vaccino la prima dose viene somministrata all’età di 2 mesi, la seconda a 4 mesi e la terza a 12-15 mesi. Con il secondo tipo di vaccino la prima dose viene somministrata all’età di 2 mesi, la seconda a 4 mesi, la terza a 6 mesi e la quarta a 12-15 mesi.

[e] Vaccino anti-difterite, tetano e pertosse acellulare (DTaP) Vaccino contro difterite, tetano e pertosse Il vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse è un vaccino combinato che protegge da queste tre malattie: La difterite di solito causa infiammazione della gola e delle mucose della... maggiori informazioni : prima dei 7 anni, ai bambini viene somministrato il preparato DTaP. Vengono somministrate cinque dosi di DTaP. La prima dose viene somministrata all’età di 2 mesi, la seconda a 4 mesi, la terza a 6 mesi, la quarta a 15-18 mesi e la quinta a 4-6 anni.

Il DTaP è seguito da una dose di richiamo per tetano, difterite e pertosse (Tdap) Somministrazione Il vaccino contro il tetano e la difterite (Td) protegge dalle tossine prodotte dai batteri del tetano e della difterite e non dai batteri stessi. Esiste anche un vaccino combinato che aggiunge... maggiori informazioni all’età di 11-12 anni (il numero 6 nel calendario precedente). Questa dose è seguita da un richiamo contro il tetano e la difterite (tetanus-diphtheria, Tdap) ogni 10 anni.

[g] Vaccino anti-meningococco Vaccino anti-meningococco Il vaccino anti-meningococco protegge dalle infezioni dovute a batteri della specie Neisseria meningitidis (meningococchi). Le infezioni da meningococco possono causare la meningite ... maggiori informazioni : vengono somministrate due dosi del vaccino. La prima dose viene somministrata all’età di 11-12 anni e la seconda a 16 anni (non indicata nel calendario precedente).

[h] Vaccino antinfluenzale Vaccino antinfluenzale Il vaccino antinfluenzale aiuta a proteggere dal virus dell’ influenza. Negli Stati Uniti, causano regolarmente epidemie stagionali di influenza due tipi di virus influenzali, il tipo A e il... maggiori informazioni : il vaccino antinfluenzale dovrebbe essere somministrato ogni anno a tutti i bambini, a partire dai 6 mesi di vita. Sono disponibili due tipi di vaccino. Sono necessarie una o due dosi, a seconda dell’età e di altri fattori. Per la maggior parte dei bambini è necessaria solo una dose. I bambini tra i 6 mesi e gli 8 anni di età che hanno ricevuto meno di due dosi o la cui anamnesi della vaccinazione antinfluenzale non è nota devono ricevere due dosi ad almeno 4 settimane di distanza.

[k] Vaccino contro l’epatite A Vaccino contro l’epatite A Il vaccino contro l’epatite A aiuta a proteggere da tale tipo di epatite. Solitamente, l’ epatite A è meno pericolosa dell’ epatite B. L’epatite A spesso è asintomatica, anche se può causare... maggiori informazioni : per una protezione duratura sono necessarie due dosi del vaccino. La prima dose viene somministrata tra i 12 e i 23 mesi e la seconda a distanza di 6 mesi dalla prima. Tutti i bambini che hanno compiuto 24 mesi e non sono stati vaccinati dovrebbero ricevere 2 dosi del vaccino contro l’epatite A.

[l] Vaccino contro il papillomavirus umano (HPV) Vaccino contro il virus del papilloma umano (HPV) Il virus del papilloma umano (HPV) aiuta a proteggere contro l’infezione dai ceppi di HPV che hanno maggiori probabilità di causare: Cancro del collo dell’utero, della vagina e della vulva nelle... maggiori informazioni : la vaccinazione di routine è raccomandata all’età di 11-12 anni (può iniziare all’età di 9 anni) e, per chi non è stato vaccinato precedentemente o non lo è stato adeguatamente, fino all’età di 26 anni (non indicato nel calendario precedente). Il vaccino contro il papillomavirus umano viene somministrato in 2 o 3 dosi agli adolescenti di ambo i sessi. Il numero di dosi dipende dall’età del ragazzo al momento della somministrazione della prima dose. Ai ragazzi che ricevono la prima dose all’età di 9-14 anni sono somministrate due dosi, a distanza di almeno 5 mesi (dati USA). Ai ragazzi che ricevono la prima dose all’età di 15 anni o più vengono somministrate 3 dosi (dati USA). La seconda dose è somministrata almeno 1 mese dopo la prima, mentre la terza dose è somministrata almeno 5 mesi dopo la prima (dati USA).

Vaccinazione anti-COVID-19 nei bambini

Oltre alle immunizzazioni indicate nel calendario delle vaccinazioni, i bambini negli Stati Uniti in alcuni gruppi di età sono ora idonei alla vaccinazione anti-COVID-19 Vaccino anti-COVID-19 I vaccini contro la malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) forniscono protezione contro il COVID-19. Il COVID-19 è la malattia causata dall’infezione dal virus SARS-CoV-2. Molteplici vaccini... maggiori informazioni . Il vaccino anti-COVID-19 (basato su mRNA) BNT162b2 prodotto da Pfizer-BioNTech (nome commerciale Comirnaty) ha ricevuto un’autorizzazione all’uso d’emergenza (Emergency Use Authorization, EUA) per i bambini tra i 5 e i 15 anni di età ed è pienamente approvato per l’uso nei soggetti di età pari o superiore ai 16 anni. Questo vaccino viene somministrato come una serie primaria di 2 iniezioni a 3 settimane di distanza (la dose per i bambini di età compresa fra i 5 e gli 11 anni è minore rispetto a quella per i bambini dai 12 anni in poi). Ai sensi dell’EUA, è autorizzata anche una dose primaria aggiuntiva, somministrata almeno 28 giorni dopo la seconda dose, per i bambini di età pari o superiore a 5 anni affetti da alcuni disturbi che influiscono moderatamente o gravemente sul sistema immunitario.

Anche i bambini moderatamente o gravemente immunocompromessi di età pari o superiore a 12 anni devono ricevere una vaccinazione di richiamo almeno 3 mesi dopo la terza dose primaria. Una seconda dose di richiamo può essere somministrata almeno 4 mesi dopo la prima dose di richiamo. (Vedere Guidance for COVID-19 vaccination for people who are moderately or severely immunocompromised). Anche i bambini gravemente immunocompromessi di età compresa tra 5 e 11 anni devono ricevere una vaccinazione di richiamo almeno 3 mesi dopo la terza dose primaria.

Una prima dose di richiamo è raccomandata per tutti bambini di età pari o superiore a 5 anni che ricevono il vaccino BNT162b2 non immunocompromessi che hanno completato la serie primaria di 2 dosi da almeno 5 mesi. A differenza di chi ha 18 o più anni, che per la dose di richiamo può scegliere qualsiasi vaccino anti-COVID-19 disponibile, per i bambini dai 5 ai 17 anni di età è attualmente approvata unicamente la dose di richiamo con il vaccino BNT162b2.

Il vaccino anti-COVID-19 può essere somministrato simultaneamente alle vaccinazioni di routine.

I bambini che hanno avuto una reazione allergica dopo una precedente dose di un vaccino anti-COVID-19 o sono allergici ad un componente di un vaccino anti-COVID-19 vaccino non devono ricevere vaccini anti-COVID-19.

Il vaccino anti-COVID-19 (basato su mRNA) mRNA-1273 prodotto da Moderna è in corso di studio anche per l’uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni di età, ma non ha attualmente ricevuto l’approvazione o l’EUA.

Vaccinazione anti-malaria nei bambini

Il 6 ottobre 2021, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha raccomandato l’uso diffuso del vaccino contro la malaria RTS,S/AS01 (RTS,S) tra i bambini nell’Africa subsahariana e in altre regioni con trasmissione da moderata a elevata di malaria Malaria La malaria è un’infezione dei globuli rossi causata da una di cinque specie di protozoi del genere Plasmodium. La malaria causa febbre, brividi, sudorazione, una sensazione di malessere... maggiori informazioni dovuta a Plasmodium falciparum. (Vedere WHO recommends groundbreaking malaria vaccine for children at risk.)

Ulteriori informazioni

Le seguenti sono alcune risorse in lingua inglese che possono essere utili. Si prega di notare che IL MANUALE non è responsabile del contenuto di tali risorse.

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