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Secrezione auricolare

Di

David M. Kaylie

, MS, MD, Duke University Medical Center

Ultima revisione/verifica completa mar 2021| Ultima modifica dei contenuti mar 2021
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Risorse sull’argomento

Cause della secrezione auricolare

La secrezione può originare dal condotto uditivo, dall’orecchio medio o, raramente, dall’interno del cranio.

In generale, le cause più comuni di dolore toracico sono

In alcuni soggetti con otite media (in genere i bambini), il timpano si rompe, rilasciando il materiale infetto raccolto dietro al timpano. Il foro nel timpano guarisce quasi sempre, ma talvolta resta una piccola perforazione. Una perforazione può anche essere causata da una lesione o da un intervento chirurgico sul timpano. Quando è presente una perforazione, il soggetto corre il rischio di contrarre infezioni croniche dell’orecchio medio che possono causare secrezioni auricolari.

Le cause gravi, ma rare di secrezione dall’orecchio includono

Il condotto uditivo passa attraverso la base del cranio. Se una frattura cranica (dovuta a un grave trauma cranico) interessa quella parte del cranio, dall’orecchio può fuoriuscire sangue e/o liquido cerebrospinale.

Alcuni soggetti con otite media cronica sviluppano una neoformazione non cancerosa (benigna) di cellule epiteliali nell’orecchio medio ( colesteatoma Otite media (cronica suppurativa) Otite media (cronica suppurativa) ) che può causare secrezioni. Pur non essendo maligno, il colesteatoma può causare un grave danno all’orecchio e alle strutture adiacenti. Nei casi gravi, un colesteatoma può portare a sordità, debolezza o paralisi facciale e complicanze a carico del cervello, come un ascesso o altre infezioni.

Valutazione della secrezione auricolare

Le seguenti informazioni possono aiutare il soggetto con secrezione auricolare a decidere se sia necessario sottoportsi a visita medica e cosa aspettarsi durante la stessa.

Segnali d’allarme

Nei soggetti con secrezioni auricolari, determinati sintomi e caratteristiche possono essere fonte di preoccupazione:

  • Recente trauma cranico importante

  • Eventuali sintomi neurologici (come vertigini o difficoltà visive, di parola o di deglutizione)

  • Perdita dell’udito nell’orecchio interessato

  • Febbre

  • Arrossamento e/o gonfiore dell’orecchio o dell’area circostante

  • Diabete o un sistema immunitario compromesso

Quando rivolgersi a un medico

Le persone che presentano segnali d’allarme devono consultare immediatamente un medico. Le persone che non presentano segnali d’allarme devono consultare un medico il prima possibile ed evitare l’ingresso di acqua nell’orecchio fino alla visita medica.

Come si comporta il medico

Nei soggetti con secrezione auricolare, il medico inizia ponendo al paziente domande sui sintomi e sulla sua anamnesi. Esegue quindi un esame obiettivo. I risultati dell’esame obiettivo e dell’anamnesi possono suggerire una causa della secrezione auricolare e gli esami da effettuare (vedere tabella Alcune cause e caratteristiche delle secrezioni auricolari Alcune cause e caratteristiche delle secrezioni auricolari Alcune cause e caratteristiche delle secrezioni auricolari ).

Durante l’anamnesi, il medico si informa su quanto segue:

  • Attività che possono influire sul condotto uditivo o sul timpano (per esempio: il nuoto, l’inserimento di oggetti, come i bastoncini cotonati, e l’uso di gocce auricolari)

  • Se il soggetto ha avuto infezioni auricolari ricorrenti

  • Qualsiasi trauma cranico grave

Tabella

Esami

Molte cause di secrezione auricolare sono chiare dopo la visita medica. I possibili esami includono

  • Audiometria

  • TC o RMI

Trattamento della secrezione auricolare

Il trattamento della secrezione auricolare è diretto alla causa. Ai soggetti con un’importante perforazione del timpano si consiglia di evitare l’ingresso di acqua nell’orecchio. Per evitare l’ingresso di acqua nell’orecchio durante la doccia o quando ci si lava i capelli, è possibile inserire una pallina di cotone rivestita con vaselina nell’apertura del condotto uditivo. Il medico può anche creare dei tappi di silicone e inserirli nel condotto. Tali tappi hanno dimensioni e forma apposite per non andare a fondo nel condotto uditivo senza poter essere rimossi. I soggetti con una piccola perforazione, come quella causata da un tubo di respirazione, devono chiedere al medico se sia necessario impedire l’ingresso di acqua nell’orecchio. Un colesteatoma è trattato chirurgicamente.

Informazioni principali sulla secrezione auricolare

  • La secrezione acuta in soggetti che non presentano un’anamnesi di problemi dell’orecchio prolungati o un sistema immunitario indebolito in genere non è pericolosa ed è dovuta a un’infezione dell’orecchio esterno o a una perforazione del timpano causata da un’infezione dell’orecchio medio.

  • I soggetti con sintomi auricolari cronici o qualsiasi sintomo oltre alla secrezione dell’orecchio (in particolare qualsiasi sintomo neurologico) devono essere valutati da uno specialista.

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