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Granuloma anulare

Di

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

Ultima revisione/verifica completa set 2020| Ultima modifica dei contenuti set 2020
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I fatti in Breve
Risorse sull’argomento

Il granuloma anulare è un disturbo cronico e benigno della cute in cui compaiono piccole escrescenze solide in rilievo che si diffondono e formano un anello che al centro presenta cute normale o leggermente depressa.

  • Il granuloma anulare può essere dovuto a una reazione del sistema immunitario.

  • Un soggetto può presentare uno o più anelli di colore variabile.

  • In genere, la diagnosi si basa sull’aspetto della cute e può essere confermata con una biopsia cutanea.

  • Il granuloma anulare guarisce generalmente senza alcun trattamento.

La causa del granuloma anulare non è chiara, tuttavia i medici sospettano che si tratti dell’esito di una reazione del sistema immunitario. Nei soggetti con granuloma anulare sono stati osservati molti disturbi, infezioni, farmaci e fattori ambientali, ma la presenza del granuloma anulare non significa che sia presente un’altra patologia.

Il granuloma anulare si verifica due volte più spesso nelle donne che negli uomini.

Sintomi

Le escrescenze in genere sono di colore rosso, ma potrebbero essere lievemente bluastre, bruno-giallastre o del colore della cute circostante, e un soggetto può presentarne solo una oppure diverse. I bozzi potrebbero essere doloranti, ma in genere non causano dolore né prurito. Essi si formano più di frequente sui piedi, sulle gambe, sulle mani o sulle dita di bambini e adulti. Spesso i bozzi si espandono verso l’esterno e formano degli anelli. Il centro di ciascun anello potrebbe essere trasparente o leggermente depresso, e a volte chiaro o marrone pallido. In alcuni soggetti, gli anelli si espandono.

Diagnosi

  • Valutazione medica

  • Talvolta una biopsia cutanea

In genere, il granuloma anulare viene diagnosticato in base al suo aspetto.

Per confermare la diagnosi, a volte viene prelevato un campione cutaneo da esaminare al microscopio (detta biopsia cutanea).

Trattamento

  • Talvolta corticosteroidi per iniezione o applicati sulla cute, tacrolimus applicato sulla pelle, fototerapia o crioterapia

  • Per le forme diffuse, a volte altri farmaci

Il più delle volte, il granuloma anulare guarisce senza alcun trattamento, pertanto i soggetti asintomatici in genere non richiedono trattamenti. Tuttavia, la guarigione può richiedere anni.

Le creme a base di corticosteroidi o l’iniezione di corticosteroidi nell’eruzione cutanea possono aiutare a eliminarla. In alternativa, si può applicare sulla cute tacrolimus. La fototerapia (esposizione a luce ultravioletta) e la crioterapia (esposizione al freddo) sono altri trattamenti che possono essere ugualmente utilizzati.

Per le forme diffuse, altri farmaci che possono essere efficaci sono l’isotretinoina, il dapsone e la ciclosporina.

Per il trattamento del granuloma anulare si possono utilizzare altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario, quali l’infliximab e l’adalimumab, ma in alcuni soggetti questi possono anche scatenare la malattia.

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