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Alcune cause e caratteristiche del dolore in più articolazioni

Alcune cause e caratteristiche del dolore in più articolazioni

Causa

Caratteristiche comuni*

Test†

Disturbi che in genere causano dolore articolare simmetrico

Articolazioni non infiammate

Dolore cronico diffuso e dolorabilità ai muscoli (che possono coinvolgere le articolazioni e/o la schiena)

Affaticamento

A volte sindrome dell’intestino irritabile o disturbi del sonno

Solitamente cronico, spesso colpisce le donne

Spesso depressione o altri disturbi dell’umore

A volte gli esami non sono necessari

Dolore articolare con o senza infiammazione, che si sviluppa solitamente nell’arco di ore o giorni

Altri sintomi di infezione virale (ad esempio, l’epatite B può causare ittero, l’epatite C può causare macchie violacee sulle gambe e l’HIV causa edema linfonodale)

Analisi del liquido articolare

Analisi del sangue per identificare il virus (il più delle volte epatite C o B o parvovirus)

Infiammazione articolare simmetrica e cronica‡ durante l’infanzia

Lombalgia

Ghiandole gonfie nel corpo o episodi di febbre

Ingrossamento di fegato e milza

Eccesso di liquido intorno a cuore e polmoni

Eruzione cutanea o dolore oculare e arrossamento

Esame del sangue per la ricerca di anticorpi§

Dolore a molte articolazioni con o senza lieve gonfiore

Esame del sangue per la ricerca di anticorpi§

Infiammazione simmetrica e cronica‡ di piccole e grandi articolazioni

Affaticamento e rigidità mattutina

A lungo andare, deformità delle articolazioni (in particolare le nocche e le articolazioni del polso)

A volte gonfiore sottocutaneo duro e sindrome del tunnel carpale

Più comune nei giovani, ma può colpire le persone di 60 anni o più

Radiografie

Esame del sangue per la ricerca di anticorpi§

Malattia da siero (una reazione del sistema immunitario contro grandi quantità di proteine estranee penetrate nel flusso sanguigno)

Dolore e infiammazione a diverse articolazioni

Febbre, eruzione cutanea e gonfiore delle ghiandole

Nei soggetti che sono stati esposti a proteine estranee (ad esempio, una trasfusione di sangue) fino a 21 giorni prima dell’inizio dei sintomi

A volte esami del sangue

Solitamente dolore a diverse articolazioni

Infiammazione articolare molto rara

Perdita di elasticità (lassità) della cute

Nei pazienti con anamnesi nota di dislocazioni articolari ricorrenti o disallineamento

Nei soggetti con familiari colpiti

A volte test genetici

Dolore articolare‡, con o senza infiammazione, che può manifestarsi con le riacutizzazioni del disturbo

Altri sintomi, a seconda della malattia autoimmune specifica, come alterazioni cutanee, dolore addominale, indolenzimento muscolare, malattia renale, liquido intorno a polmoni, cuore o altri organi (sierosite) oppure occhi e bocca secchi

Analisi del sangue per la ricerca di vari anticorpi§

A volte biopsia della cute, dei reni o di altri organi coinvolti

Analisi delle urine

Disturbi che causano solitamente dolore articolare asimmetrico

Coinvolgimento delle grandi articolazioni

Lombalgia nella maggior parte dei soggetti

Arrossamento e dolore oculare (irite)

Tendinite achillea

Reflusso di sangue attraverso la valvola aortica (insufficienza aortica)

Radiografie

Talvolta TC o RMI

Ulcere dell’apparato genitale e della bocca croniche‡ o ricorrenti

A volte dolore e arrossamento oculare

Spesso inizia intorno ai 20 anni

Solitamente in alcune parti dell’Asia e in Medio Oriente (relativamente raro negli Stati Uniti)

A volte gli esami non sono necessari

Dolore improvviso e acuto, calore e gonfiore (in particolare nell’alluce o nel ginocchio, ma possibile in qualsiasi articolazione)

A volte febbre

Spesso viene colpita una sola articolazione, a volte molte

Analisi del liquido articolare

Dolore e gonfiore articolare

Sono comuni febbre, sudorazioni notturne, perdita di peso e soffio al cuore

Esami del sangue

Ecocardiografia

Dolore cronico, il più delle volte alle ginocchia e alle anche e alle piccole articolazioni delle dita, che possono ingrossarsi e deformarsi leggermente

Nessun arrossamento

Spesso dolore alla schiena e al collo

Radiografie

Psoriasi (senza o con poche lesioni cutanee)

A volte infiammazione articolare simmetrica, cronica‡

Deformità croniche di dita, piedi e unghie

Tendinite

Arrossamento e dolore oculare

Radiografie

Dolore improvviso, che talvolta colpisce le grandi articolazioni della gamba o del piede, spesso 1-3 settimane dopo un’infezione del tratto gastrointestinale (come la gastroenterite) o del tratto genito-urinario (come l’uretrite)

A volte coinvolgimento della colonna vertebrale

Esami per le malattie sessualmente trasmesse

* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

† Spesso la radiografia non è necessaria. Se nell’articolazione è presente del liquido, spesso è necessario prelevarlo per analizzarlo.

‡ I sintomi possono iniziare improvvisamente, ma il disturbo è in genere cronico oppure va e viene.

§ Gli autoanticorpi sono anticorpi diretti contro i tessuti della persona stessa. Esempi includono gli anticorpi antinucleo, gli anticorpi anti-DNA a doppia elica, l’anti-peptide ciclico citrullinato e il fattore reumatoide.

TC = Tomografia computerizzata; RMI = Risonanza magnetica per immagini.