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Alcune cause e manifestazioni di capogiri o stordimento al passaggio alla posizione eretta

Alcune cause e manifestazioni di capogiri o stordimento al passaggio alla posizione eretta

Causa

Caratteristiche comuni*

Esami

Patologie del sistema nervoso centrale†

Rigidità muscolare

Movimenti lenti, incerti

Perdita di coordinazione e/o equilibrio

Incontinenza o incapacità di minzione

Visita medica

A volte RMI

Rigidità muscolare

Tremore

Movimenti lenti, incerti e andatura dondolante

Difficoltà a deambulare

Soltanto una visita medica

In soggetti con nota anamnesi di ictus pregressi

Soltanto una visita medica

Malattie del midollo spinale

Dolori intensi, lancinanti agli arti inferiori che subentrano a intervalli irregolari

Andatura incerta

Ridotta sensibilità agli arti inferiori e perdita di sensibilità o formicolio

Esami del sangue e, a volte, puntura lombare (per il prelievo di liquido cerebrospinale) per la valutazione di eventuale sifilide

Tumori

Lombalgia

Debolezza muscolare e ridotta sensibilità agli arti inferiori

RMI

Patologie dei† nervi periferici

Perdita di sensibilità, formicolio e debolezza

Biopsia

Spesso dolore bruciante e/o perdita di sensibilità a piedi e mani

A volte debolezza

Solitamente in soggetti con nota anamnesi di condizione patologica che può potenzialmente causare danni ai nervi

Esami per la conduzione nervosa ed elettromiografia

A volte ridotta sudorazione e intolleranza al calore

Stipsi o perdita di controllo delle evacuazioni (incontinenza fecale)

Difficoltà di svuotamento della vescica

Visita medica

Esami del sangue

Ridotto volume di sangue (ipovolemia)

Sete, ridotta minzione e stato confusionale

Soltanto una visita medica

Perdita eccessiva di sangue

Solitamente in soggetti con pregresso trauma o sottoposti a pregresso intervento chirurgico

Presenza di sangue nelle feci oppure feci di colore nero, di consistenza catramosa

Visita medica con esame delle feci per eventuale presenza di tracce ematiche

Emocromo con formula

Iposurrenalismo

Debolezza e affaticamento

Esami del sangue

Malattie cardiovascolari

Dolore toracico

Palpitazioni (percezione dei battiti cardiaci)

Affaticamento

Respiro affannoso

I sintomi spesso insorgono improvvisamente

Monitor di eventi

Gonfiore persistente in uno o entrambi gli arti inferiori

Lieve fastidio cronico alle caviglie o agli arti inferiori senza dolore

A volte aree cutanee color rossastro-bruno, coriacee, e piaghe cave, solitamente sulle gambe

Spesso vene varicose

Visita medica

Respiro affannoso e affaticamento

Visita medica

in qualche caso, ecocardiogramma (ecografia del cuore)

Dolore o pressione a livello toracico

Respiro affannoso o affaticamento

A volte in soggetti con nota anamnesi di recente attacco cardiaco

ECG ed esami del sangue volti a misurare i livelli delle sostanze indicative di lesione cardiaca (marcatori cardiaci)

Valvulopatia

Respiro affannoso

Dolore o pressione a livello toracico

Ecocardiogramma

Debolezza, formicolio, spasmi muscolari, ipertensione arteriosa e cefalea

Esami del sangue

Farmaci

Farmaci per il trattamento dell’ipertensione arteriosa o dell’angina: Calcio-antagonisti, clonidina, diuretici (come furosemide), metildopa, nitrati, prazosina o, raramente, beta-bloccanti

In soggetti con noto uso di questi farmaci

Visita medica

A volte sospensione del farmaco volta a verificare se il sintomo si risolve

Farmaci con azione sul sistema nervoso centrale: Antipsicotici (in particolare le fenotiazine), inibitori delle monoammino ossidasi o antidepressivi triciclici o tetraciclici

In soggetti con noto uso di questi farmaci

Soltanto una visita medica

Sedativi: Alcol o barbiturici

In soggetti con noto uso di questi farmaci

Soltanto una visita medica

Altri farmaci: Chinidina o vincristina

In soggetti con noto uso di questi farmaci

Soltanto una visita medica

Altre problematiche

Alterazioni correlate all’età nella regolazione della pressione sanguigna

Negli anziani

Nessun altro sintomo

Soltanto una visita medica

Allettamento se prolungato

In soggetti con noto allettamento prolungato

Soltanto una visita medica

Bassi livelli di potassio nel sangue

Debolezza e crampi muscolari

Sensazione di formicolio

Esami del sangue

* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

† Il sistema nervoso centrale comprende l’encefalo e il midollo spinale. Il sistema nervoso periferico comprende i nervi esterni alla regione encefalica e al midollo spinale.

TC = tomografia computerizzata; ECG = elettrocardiogramma; RMI = risonanza magnetica per immagini.