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Alcune cause e caratteristiche dell’incontinenza diurna nei bambini

Alcune cause e caratteristiche dell’incontinenza diurna nei bambini

Causa

Caratteristiche comuni*

Test†

Anomalie spinali manifeste, una depressione o un ciuffo di peli nella regione sacrale e debolezza o riduzione della sensibilità in gambe e piedi

Radiografia della regione sacrale

Talvolta RMI del rachide

Ecografia di reni e vescica

Studi sul flusso delle urine e pressione nella vescica (studi urodinamici)

Continenza diurna completa mai raggiunta

Nelle femmine, incontinenza diurna e notturna, anamnesi di minzione normale ma con intimo continuamente umido e perdite vaginali

Possibile anamnesi di infezioni delle vie urinarie e di altre anomalie delle vie urinarie

Studi di diagnostica per immagini di reni e ureteri, compresa un’ecografia dei reni

TAC dell'addome e della pelvi o RMI delle vie urinarie

Talvolta cistouretrografia minzionale (radiografie registrate prima, durante e dopo la minzione)

Vescica troppo piena

Attesa fino all’ultimo prima di urinare

Comune tra i bambini in età prescolare quando sono assorbiti nel gioco

Domande in merito a quando si manifesta l’incontinenza

Registrazione di tempi, frequenza e volume dell’urina in un diario (diario della minzione)

Risalita delle urine nella vagina (reflusso uretrovaginale o minzione vaginale)

Gocciolamento stando in piedi dopo aver urinato

Solo una visita medica

Feci poco frequenti, dure, come sassolini

Talvolta malessere addominale

Spesso nei bambini che seguono una dieta che favorisce la stipsi (ad esempio, eccesso di latte e prodotti caseari e poca frutta e verdura)

Generalmente solo una visita medica

Talvolta radiografia dell’addome

Registrazione di tempi, frequenza e volume delle feci in un diario (diario dell’evacuazione)

Minzione disfunzionale causata dalla mancata coordinazione dei muscoli preposti all’espulsione dell’urina dalla vescica (muscolo vescicale e sfintere urinario)

Talvolta incontinenza nell’evacuazione e frequenti infezioni delle vie urinarie

Possibile incontinenza diurna e notturna

Studi del flusso delle urine

Talvolta cistouretrografia minzionale (radiografie prima, durante e dopo la minzione)

Ecografia di reni e vescica

Incontinenza da risata

Minzione risoria, quasi esclusivamente nelle ragazze

In altri momenti, minzione completamente normale

Solo una visita medica

Aumento della produzione di urina, che può avere molte cause, quali

Diverse a seconda del disturbo

Per il diabete mellito, analisi delle urine per la presenza di glucosio (zucchero) e chetoni e/o esami del sangue‡

Per il diabete insipido o anemia falciforme, analisi del sangue

Vescica iperattiva

Necessità di urinare con urgenza (essenziale per la diagnosi)

Comunemente una necessità frequente di urinare durante il giorno e la notte

Spesso uso di manovre di ritenzione o postura corporea (ad esempio, i bambini possono accovacciarsi)

Visita medica

Talvolta studi del flusso delle urine, studi di urodinamica, diario della minzione

Problemi del sonno o scolastici (ad esempio delinquenza o scarsità di rendimento)

Comportamento seduttivo, depressione, interesse insolito o elusione di tutti gli aspetti sessuali e conoscenza di aspetti sessuali inappropriata in base all’età

Esame da parte di specialisti degli abusi sessuali

Stress§

Solo una visita medica

Dolore durante la minzione, sangue nelle urine, necessità frequente di urinare e senso di urgenza di urinare

Talvolta febbre, dolore addominale e/o mal di schiena

Urinocoltura ed esame delle urine

Se i risultati della coltura e dell’analisi delle urine sono positivi, e specialmente in caso di infezione renale, possibile ecografia e cistouretrografia minzionale (radiografie registrate prima, durante e dopo la minzione)

* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

† Sebbene si proceda sempre a una visita medica, in questa colonna viene menzionato solo se la diagnosi può essere formulata mediante la sola visita medica, senza dover ricorrere ad eventuali esami.

‡ Il diabete non è tipicamente responsabile di incontinenza fino a quando i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue non raggiungono un livello tale da causarne il passaggio nelle urine.

§ Lo stress è una causa soprattutto quando l’incontinenza è improvvisa.

TAC = tomografia computerizzata; RMI = risonanza magnetica per immagini.