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Alcune cause e caratteristiche della debolezza muscolare

Alcune cause e caratteristiche della debolezza muscolare

Causa

Caratteristiche comuni*

Esami

Disturbi cerebrali

Cefalee, cambiamenti di personalità, confusione, difficoltà di concentrazione, sonnolenza, perdita di equilibrio e di coordinazione e paralisi o intorpidimento

Talvolta crisi epilettiche

RMI o TC dell’encefalo

Solitamente altri sintomi di problemi al sistema nervoso (come perdita di sensibilità, perdita di coordinazione e problemi di vista)

Debolezza che

  • Tende ad andare e venire

  • A volte colpisce diverse parti del corpo

  • Peggiora quando fa caldo

RMI del cervello e a volte del midollo spinale

A volte, puntura lombare

Sintomi che si manifestano improvvisamente:

  • Debolezza o paralisi, solitamente da un lato del corpo

  • Anomalie in o perdita di sensibilità da un lato del corpo

  • Difficoltà di parola, a volte con difficoltà di articolazione delle parole

  • Stato confusionale

  • Riduzione o perdita della vista o vista offuscata, in particolare da un occhio

  • Vertigini o perdita di equilibrio e di coordinazione

Visita medica

TC o RMI dell’encefalo

Disturbi del midollo spinale

Formicolio, intorpidimento e debolezza muscolare che

  • Si manifestano rapidamente (in poche ore o alcuni giorni)

  • Iniziano nei piedi e si spostano verso l’alto

Solitamente una fascia di tensione intorno al petto o all’addome

Spesso difficoltà ad urinare

Quando una lesione è grave, perdita di controllo di vescica e intestino e/o risposta sessuale ridotta, inclusa la disfunzione erettile negli uomini

RMI o TC del midollo spinale

Puntura lombare

Esami del sangue per aiutare a identificare la causa

Debolezza in entrambe le gambe

Perdita di sensibilità nella parte superiore interna delle cosce, glutei, vescica, genitali e nell’area fra questi (area della sella)

Solitamente dolore nella regione lombare

Perdita di controllo di vescica e intestino e/o risposta sessuale ridotta, inclusa la disfunzione erettile negli uomini

RMI o TC del midollo spinale

  • Ascessi (sacche di pus)

  • Ematomi (sacche di sangue)

  • Lesioni del collo o della schiena

  • Alcuni tipi di cancro

Sintomi che si sviluppano in alcune ore o giorni

Debolezza o paralisi delle gambe e a volte delle braccia e perdita di sensibilità

Con ascessi o tumori, dolorabilità al tatto dell’area compressa

RMI o TC del midollo spinale

Compressione del midollo spinale che si sviluppa lentamente (cronica), che potrebbe risultare da

Sintomi che sono presenti per settimane o mesi

Quando una lesione è grave, perdita di controllo di vescica e intestino e/o risposta sessuale ridotta, inclusa la disfunzione erettile negli uomini

RMI o TC del midollo spinale

Debolezza, intorpidimento o entrambi in una gamba o un braccio

Solitamente mal di schiena o al collo che si diffonde nella gamba o nel braccio

Solitamente RMI o TC del midollo spinale

Solitamente altri sintomi di problemi al sistema nervoso (come perdita di sensibilità, perdita di coordinazione e problemi di vista)

Debolezza che

  • Tende ad andare e venire

  • A volte colpisce diverse parti del corpo

  • Peggiora quando fa caldo

RMI del cervello e del midollo spinale

Talvolta un prelievo spinale

Disturbi che colpiscono i nervi periferici e il cervello o il midollo spinale§

Debolezza muscolare progressiva che

  • Inizia spesso nelle mani

  • Colpisce a volte un lato più dell’altro

Goffaggine, contrazioni involontarie dei muscoli e crampi muscolari

Abbondante salivazione e difficoltà a parlare e a deglutire

Con il progredire della malattia, difficoltà respiratorie ed infine morte

Elettromiografia e a volte studi della conduzione nervosa

Spesso RMI del midollo spinale per escludere problemi al midollo spinale che possono causare sintomi simili

Muscoli che si stancano facilmente e debolezza muscolare progressiva

A volte spasmi muscolari e perdita di tessuto muscolare

Nelle persone che soffrono di poliomielite

Elettromiografia e a volte studi della conduzione nervosa

Debolezza e spesso perdita di sensibilità che

  • Solitamente inizia in entrambe le gambe

  • Poi risale verso le braccia

In forme gravi, difficoltà a deglutire e a respirare

Elettromiografia e studi della conduzione nervosa

Puntura lombare

Danno nervoso causato da

Debolezza muscolare che

  • Spesso inizia in entrambi i piedi

  • Poi colpisce le mani

  • Poi risale lungo le gambe e le braccia

Perdita di sensibilità, in particolare prima che il muscolo si indebolisca

Perdita di riflessi

Elettromiografia e studi della conduzione nervosa

Altri esami dipendono dal disturbo sospettato, come

  • Esami delle urine per controllare la presenza di tossine

  • Esami del sangue per controllare la presenza di alcuni anticorpi o per misurare i livelli di zucchero, vitamine o farmaci

  • Talvolta un prelievo spinale

Deperimento (atrofia) muscolare

A volte perdita di riflessi

Perdita di sensibilità, incluse la capacità di percepire la posizione degli arti, le vibrazioni, il dolore e la temperatura

Elettromiografia e studi della conduzione nervosa

Test genetici

All’inizio, spesso secchezza delle fauci, palpebre cadenti, problemi di vista (come visione doppia), difficoltà a deglutire e a parlare e debolezza muscolare che progredisce rapidamente, iniziando spesso nel viso ed estendendosi nel corpo

Quando la causa sono gli alimenti contaminati, nausea, vomito, crampi di stomaco e diarrea

Nessuna variazione della sensibilità

Esami del sangue e delle feci per controllare le tossine prodotte dai batteri

Talvolta elettromiografia

A volte esame di un campione di feci per controllare i batteri

Palpebre deboli e cadenti, visione doppia, difficoltà a parlare e a deglutire e debolezza nelle braccia e nelle gambe

Debolezza eccessiva dei muscoli colpiti che

  • Si manifesta dopo aver utilizzato i muscoli

  • Scompare quando sono a riposo

  • Ritorna quando vengono utilizzati di nuovo

Uso di farmaci (esame dell’edrofonio) per vedere se migliora la forza muscolare dopo aver usato il muscolo

Esami del sangue per controllare alcuni anticorpi e/o elettromiografia

Lacrimazione degli occhi, vista offuscata, aumento di salivazione, sudorazione, tosse, vomito, movimenti intestinali e minzione frequenti e muscoli deboli con spasmi

Visita medica

A volte esami del sangue per identificare la tossina

Debolezza dei muscoli trattati o talvolta di tutti i muscoli

Visita medica

Disturbi che colpiscono i muscoli (miopatie)§

Debolezza che inizia con il causare difficoltà ad alzarsi in piedi o a sollevare le braccia sopra la testa

Quando dovuti all’uso di alcol o di alcune altre droghe, dolori muscolari

Visita medica

Interruzione di qualsiasi farmaco che può causare un malfunzionamento muscolare

Talvolta elettromiografia

Esami del sangue per misurare i livelli di enzimi nei muscoli che passano dai muscoli danneggiati nel sangue

Infezioni virali che causano infiammazione muscolare

I muscoli sono doloranti e il dolore peggiora con il movimento, in particolare camminando

A volte febbre, naso che cola, tosse, gola secca e/o affaticamento

A volte solo una visita medica

A volte esami del sangue che misurano la portata dei danni muscolari

Biopsia muscolare (asportazione di un pezzo di tessuto muscolare perché venga esaminato al microscopio)

Condizioni che causano atrofia muscolare generalizzata:

Perdita di tessuto muscolare

Nelle persone con prova evidente del problema

Visita medica

Anomalie degli elettroliti a causa di alcuni disturbi o dell’uso di diuretici:

Debolezza che

  • Colpisce tutto il corpo

  • Può andare e venire

  • È spesso accompagnata da crampi e da spasmi muscolari

Esami del sangue per misurare il livello di potassio e altri elettroliti

(come la distrofia muscolare di Duchenne e la distrofia muscolare dei cingoli)

Debolezza muscolare progressiva che

  • Può iniziare durante l’infanzia o in età adulta

  • A seconda del tipo, può progredire rapidamente, causando decesso prematuro

In alcuni tipi, una colonna anormalmente curva (scoliosi) e debolezza dei muscoli spinali, che si sviluppano spesso durante l’infanzia

Un’anamnesi familiare attenta per determinare se altri membri della famiglia hanno avuto disturbi simili

Test genetici

Biopsia muscolare

Radiografia della colonna vertebrale per controllare la scoliosi

*Le caratteristiche includono sintomi ed esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

Negli Stati Uniti la RMI è solitamente disponibile. Se tuttavia non fosse disponibile la RMI, è possibile effettuare una mielografia Mielografia Possono essere necessarie delle procedure diagnostiche per confermare la diagnosi suggerita dall’anamnesi e dall’esame obiettivo. L’elettroencefalografia (EEG) è una procedura semplice e indolore... maggiori informazioni Mielografia con TC (radiografia registrata dopo e di un agente di contrasto radiopaco mediante una puntura lombare).

§Solitamente la sensibilità non è colpita.

TC = Tomografia computerizzata; RMI = Risonanza magnetica per immagini.