Contraccettivi orali di associazione estroprogestinica

Etinilestradiolo più un progestinico

Gonfiore addominale, dolorabilità delle mammelle, aumento dell’appetito, gonfiore delle caviglie, nausea, sanguinamento fra due cicli (perdite ematiche intermestruali), sbalzi di umore e coaguli di sangue nelle gambe (trombosi venosa profonda)

Possibile aumento del rischio di attacchi cardiaci, ictus e vasculopatia periferica

I contraccettivi orali possono essere utili per le donne che desiderano rinviare la maternità; possono essere assunti 3 settimane al mese (ciclicamente) oppure ogni giorno (in modo continuato), di solito per 3-4 mesi, poi devono essere sospesi per 4 giorni prima di ricominciare.

Progestinici

Un dispositivo intrauterino (IUD) che rilascia il progestinico levonorgestrel

Flusso mestruale irregolare e interruzione dei cicli (dopo impianto dello IUD per un certo tempo)

Questi IUD rilasciano levonorgestrel per 3 o più anni, e devono essere inseriti e rimossi da un medico. Sono adatti per le donne che non desiderano una gravidanza o preferiscono rinviarla.

Medrossiprogesterone acetato

Sanguinamento tra un ciclo e l’altro, sbalzi d’umore, depressione, aumento di peso e secchezza vaginale

I progestinici sono farmaci simili al progesterone, si possono assumere per bocca o iniezione intramuscolo.

Noretindrone acetato

Sanguinamento mestruale irregolare, sbalzi d’umore, depressione e stipsi

Si assume per via orale prima di coricarsi. Viene comunemente usato nella pillola anticoncezionale.

Agonisti del GnRH*

Goserelin

Vampate di calore, alterazioni del tessuto vulvare, vaginale e delle vie urinarie simili a quelle della menopausa, riduzione della densità ossea, sbalzi d’umore, cefalea, dolori muscolari e rigidità articolare, acne e calo del desiderio sessuale

Goserelin viene iniettato sotto la pelle ogni 28 giorni. Vengono somministrate 6 dosi.

Leuprolide

Nafarelina

Il leuprolide può essere iniettato sottocute una volta al dì o per via intramuscolare una volta al mese o ogni 3 mesi. La nafarelina viene usata come spray nasale.

Triptorelina

La triptorelina viene iniettata in un muscolo ogni 28 giorni per 6 dosi, oppure viene iniettata in un muscolo una dose maggiore ogni 3 mesi. La sede dell’iniezione può essere dolorosa o irritata.

Antagonista del GnRH

Elagolix

Vampate di calore, alterazioni del tessuto vulvare, vaginale e delle vie urinarie simili a quelle della menopausa, riduzione della densità ossea, sbalzi d’umore, cefalea, rigidità articolare, dolori muscolari e calo del desiderio sessuale

Se elagolix viene assunto per più di 6 mesi i medici possono somministrare alle pazienti piccole dosi di un progestinico minimizzare la diminuzione della densità ossea.

Relugolix combinato con estradiolo e noretindrone

Gli stessi effetti collaterali di elagolix, ma meno gravi

Se relugolix viene assunto per più di 24 mesi, la perdita ossea può continuare e può essere irreversibile.

Androgeno

Danazolo

Aumento di peso, acne, abbassamento del tono di voce, aumento della peluria sul corpo, alterazioni del tessuto vulvare, vaginale e delle vie urinarie simili a quelle della menopausa, gonfiore delle caviglie, crampi muscolari, sanguinamento intermestruale, riduzione delle dimensioni delle mammelle, sbalzi d’umore, disfunzione epatica, sindrome del tunnel carpale ed eventi avversi sui livelli di colesterolo nel sangue

Il danazolo, un ormone sintetico collegato al testosterone, inibisce l’attività di estrogeno e progesterone; Questo farmaco si assume per bocca. La sua utilità è limitata dagli effetti collaterali.