Incontinenza fecale

L’incontinenza fecale si può verificare bruscamente durante attacchi di diarrea Diarrea nell’adulto La diarrea è un aumento del volume, del contenuto di acqua o della frequenza delle evacuazioni. (Vedere anche Diarrea nei bambini.) La sola frequenza delle evacuazioni intestinali non è la caratteristica... Common.TooltipReadMore o quando le feci dure si ammassano nel retto (fecaloma Fecaloma Con stipsi si denota una difficoltà o bassa frequenza di evacuazione, feci dure o sensazione di svuotamento parziale del retto dopo l’evacuazione (evacuazione incompleta). (Vedere anche Stipsi... Common.TooltipReadMore ). L’incontinenza fecale persistente può svilupparsi in soggetti con difetti congeniti, lesioni dell’ano o del midollo spinale, prolasso rettale Prolasso rettale Il prolasso rettale è una protrusione indolore del retto attraverso l’ano. Spesso si origina da sforzo, ad esempio durante l’evacuazione. La diagnosi si basa sull’esame obiettivo e vari test... Common.TooltipReadMore (protrusione della mucosa rettale attraverso l’ano), demenza Demenza La demenza è un lento e progressivo declino della funzione mentale che include memoria, pensiero, giudizio e capacità di apprendimento. I sintomi includono solitamente perdita di memoria, problemi... Common.TooltipReadMore , lesioni neurologiche Danno nervoso nel diabete I soggetti con diabete mellito sono esposti a molte gravi complicanze a lungo termine che possono colpire diverse parti del corpo, in particolare vasi sanguigni, nervi, occhi e reni. (Vedere... Common.TooltipReadMore a causa di diabete, tumori dell’ano Cancro dell’ano I fattori di rischio per il tumore dell’ano comprendono certe infezioni a trasmissione sessuale. Sintomi tipici sono il sanguinamento all’evacuazione, dolore e, talora, prurito nella regione... Common.TooltipReadMore o lesioni da parto della pelvi.

Il medico esamina il soggetto per una qualsiasi alterazione strutturale o neurologica. La visita prevede l’esame dell’ano e del retto, il controllo del livello di sensibilità intorno all’ano e, solitamente, l’esecuzione di una sigmoidoscopia.

Potrebbero essere necessari altri esami, tra cui ecografia dello sfintere anale, risonanza magnetica per immagini (RMI) della pelvi e dell’area perineale, un esame della funzionalità di nervi e muscoli che rivestono la pelvi, nonché rilievo della pressione di retto e ano (manometria anorettale) Manometria La manometria è la misurazione della pressione all'interno di varie parti del tratto digerente. I pazienti non devono né mangiare né bere dopo la mezzanotte del giorno precedente l'esame. In... Common.TooltipReadMore .

Il primo passo nella correzione dell’incontinenza fecale è quello di provare a stabilire un modello regolare di evacuazioni intestinali che produca feci ben formate. Spesso sono utili cambiamenti dell’alimentazione, compreso un consumo adeguato di liquidi e l’aggiunta di una piccola quantità di fibre. Si può utilizzare anche una supposta o un clistere per aiutare a stabilire un andamento regolare delle evacuazioni. Se tali cambiamenti non sono d’aiuto, un farmaco che rallenta i movimenti intestinali, come la loperamide, e una dieta a basso contenuto di fibre possono ridurre la frequenza dei movimenti intestinali.

Far lavorare i muscoli anali (sfinteri) contraendoli e rilassandoli ne aumenta il tono e la forza. Con la tecnica del cosiddetto biofeedback Biofeedback Il biofeedback, un tipo di medicina mente-corpo, è un metodo per portare processi biologici inconsci sotto il controllo cosciente. Nel biofeedback, vengono utilizzati dei dispositivi elettronici... Common.TooltipReadMore , un soggetto può rieducare gli sfinteri e aumentare la sensibilità del retto alla presenza di feci. Circa il 70% dei pazienti motivati trae beneficio dal biofeedback.

Se l’incontinenza fecale persiste, un intervento chirurgico può essere di aiuto, ad esempio quando la causa è una lesione o un difetto anatomico dell’ano. Come ultima possibilità, si può optare per una colostomia (la creazione chirurgica di un’apertura tra l’intestino crasso e la parete addominale, vedere la figura Comprendere la colostomia Informazioni sulla colostomia ). L’ano è chiuso e le feci sono deviate in una busta di plastica rimovibile attaccata all’apertura nella parete addominale.