Lesioni da pistola sparachiodi

DiMichael I. Greenberg, MD, Drexel University College of Medicine;
David Vearrier, MD, MPH, University of Mississippi Medical Center
Revisionato/Rivisto ago 2022
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Le lesioni da pistola sparachiodi sono solitamente ferite da puntura sulle mani e sulle dita, ma talvolta causano lesioni più gravi.

Le lesioni da pistola sparachiodi sono comuni tra gli operai edili. Le pistole sparachiodi, che hanno sostituito i martelli nella costruzione di strutture in legno, sono responsabili di circa 37.000 visite al pronto soccorso ogni anno. Circa il 60% di esse è correlato all’attività lavorativa.

Le pistole sparachiodi espellono chiodi ad altissima pressione. La maggior parte delle lesioni da pistola sparachiodi interessa le dita e le mani. Tuttavia, possono verificarsi anche lesioni alle gambe, al tronco, agli occhi e alla testa. In caso di lesioni gli occhi, è possibile perdere la vista.

Oltre ai chiodi, altri materiali (corpi estranei come fili, tessuto, carta e adesivi) possono penetrare nella ferita durante una lesione da pistola sparachiodi e causare infezioni.

I chiodi e i corpi estranei possono conficcarsi nei tessuti molli, tra cui nervi, tendini, vasi sanguigni o articolazioni, oppure nelle ossa.

L’uso di una pistola sparachiodi con grilletto automatico o a sparo continuo può causare l’espulsione accidentale di chiodi. L’uso di una pistola sparachiodi a colpo singolo o con grilletto sequenziale riduce il rischio di lesioni. Il rischio può anche essere ridotto imparando a usare correttamente le pistole sparachiodi e rendendosi conto degli effetti potenzialmente devastanti delle lesioni causate da queste attrezzature. I datori di lavoro devono provvedere alla formazione in tal senso dei propri lavoratori.

Valutazione delle lesioni da pistola sparachiodi

Se un soggetto ha subito una lesione da pistola sparachiodi, occorre assicurare misure di primo soccorso e richiedere immediatamente assistenza medica, anche se la lesione sembra insignificante. Le misure di primo soccorso includono l’applicazione di pressione sulla ferita con un panno pulito in caso di sanguinamento e il sollevamento dell’arto interessato al di sopra del livello del cuore. Il soggetto non deve tentare di rimuovere il chiodo.

Il medico valuta le lesioni da pistola sparachiodi nei seguenti modi:

  • Identificazione (e trattamento) delle lesioni gravi

  • Controllo del sanguinamento, se necessario

  • Verifica della presenza di danni alle strutture situate sotto la lesione da pistola sparachiodi

Solitamente, quando il soggetto arriva al pronto soccorso o all’ambulatorio del medico, il chiodo è conficcato nella ferita.

Se la ferita sanguina, è necessario arrestare il sanguinamento prima della valutazione. Il medico esercita una pressione diretta sulla ferita e, quando possibile, solleva la parte interessata. Anche gli anestetici contenenti adrenalina, quando applicati sulla ferita, possono contribuire a ridurre il sanguinamento. È possibile applicare un laccio emostatico al di sopra della ferita. Questa operazione può facilitare l’esame delle ferite sulle mani e sulle dita.

Il medico controlla accuratamente l’eventuale presenza di danni alle strutture situate sotto la lesione, tra cui nervi, tendini, vasi sanguigni, articolazioni e ossa. Inoltre, esegue radiografie per verificare l’esistenza di danni ossei e determinare il tipo e la posizione generale del chiodo. Il tipo di chiodo influisce sulla sua modalità di rimozione. Per esempio, i chiodi uncinati sono più difficili da rimuovere e vengono estratti in sala operatoria.

Le radiografie possono anche aiutare il medico a localizzare eventuali corpi estranei presenti.

Può essere necessaria la valutazione di uno specialista. Ad esempio, in caso di lesioni agli occhi, viene consultato quanto prima un oculista.

Trattamento delle lesioni da pistola sparachiodi

Il trattamento delle lesioni da pistola sparachiodi prevede:

  • La rimozione del chiodo

  • La cura della ferita

Se i chiodi sono conficcati nel tessuto molle e non sono presenti strutture danneggiate, il medico applica un anestetico sull’area interessata e li rimuove tirando. La ferita viene quindi pulita e sciacquata (irrigata) con acqua o soluzione fisiologica e viene applicata una medicazione sterile.

Per tutte le altre lesioni da pistola sparachiodi, viene eseguito un intervento chirurgico per esaminare la lesione e il chiodo viene rimosso in sala operatoria.

Le lesioni da pistola sparachiodi sono solitamente ferite profonde da puntura e vengono quindi lasciate cicatrizzare senza sutura.

Ulteriori informazioni

  1. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH): Nail Gun Safety: in questo sito web vengono esaminate le cause delle lesioni da pistola sparachiodi e vengono discussi i modi per prevenirle. Inoltre, vengono forniti collegamenti ad altre fonti di informazioni sulla sicurezza delle pistole sparachiodi.