Risco de malignidade de nódulo pulmonar solitário (modelo de revisão de Cummings: Abordagem baysiana)

 

Entrada
 

Idade paciente 20 a 29 anos de idade (0.05) 30 a 39 anos de idade (0.24) 40 a 49 anos de idade (0.94) 50 a 59 anos de idade (1.9) 60 a 69 anos de idade (2.64) ≥70 anos de idade (4.16)

Tamanho nódulo 0 a 1 cm (0.52) 1,1 a 2 cm (0.74) 2,1 a 3 cm (3.67) >3 cm (5.23)

Borda em CXR Bem definido, suave (0.36) Bem definido, lobular (1.27) Dificilmente definido (2.51)

Aparência tomográfica Não disponível (1) Maligno (37.2) Intermediário (0.73) Benigno (0)

Borda por TC Não disponível (1) Suave (0.3) Lobulado (0.74) Irregular/espicular (5.54)

Calcificação em tomografia Não disponível (1) Calcificado (0) Não calcificado (1.5)

Calcificação em TC Não disponível (1) Em phantom (benigno) (0.07) Em phantom (2.2)

Taxa crescimento Não disponível (1) <7 dias (0) 7 a 465 dias (3.4) >465 dias (0.01)

Local Lóbulo inferior (0.66) Lóbulo superior ou do meio (1.22)

Espessura máx parede cavidade Não disponível (1) ≤4 mm (0.07) 5 a 15 mm (0.72) ≥16 mm (37.97)

Histórico fumo Nunca fumou (0.19) Fuma cigarro no momento (2.27) Fumante de cachimbo ou charuto (1) Ex-fumante de cigarros (0.92) Ex-fumante de cachimbo ou charuto (0.55)

Hemoptise Não (1) Sim (5.08)

Malignidade anterior Não (1) Sim (4.95)

 

Resultados
 

Chances pos teste
Probabilidade câncer		% fraction ratio
Precisão decimal   0 1 2 3

 

 

Observações

• Esta calculadora incorpora uma chance pré-teste de 0.28:1. A prevalência local pode ser diferente da população estudada nos artigos de Gurney.^1,2

 
Equações utilizadas
 

Chances de pós-teste = 0,28 * Idade do paciente * tamanho do nódulo * Borda em CXR * Aparência tomográfica * Borda por TC * Calcificação em tomografia* Qualificação em TC * Taxa de crescimento * Local * Espessura máxima da parede da cavidade * Histórico de fumo * Hemoptise * Malignidade prévia

Chancesposteste = 0.28 * Idadepaciente * Tamanhonódulo * BordaemCXR * Aparênciatomográfica * BordaporTC * Calcificaçãoemtomografia * CalcificaçãoemTC * Taxacrescimento * Local * Espessuramáxparedecavidade * Históricofumo * Hemoptise * Malignidadeanterior

Probabilidade de câncer = 100* Chances de pós-teste / 1 + chances pós-teste)

Probabilidadecâncer = 100 * Chancesposteste / (1 + Chancesposteste)

 

 

Referências

1. Gurney JW. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part I. Theory. Radiology. 1993 Feb;186(2):405-13. PubMed ID: 8421743
2. Gurney JW, Lyddon DM, McKay JA. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part II. Application. Radiology. 1993 Feb;186(2):415-22. PubMed ID: 8421744