Rischio di malignità di un nodulo polmonare solitario (modello di previsione di Cummings: approccio bayesiano)

 

Input
 

Età del paziente da 20 a 29 anni di età (0.05) da 30 a 39 anni di età (0.24) da 40 a 49 anni di età (0.94) da 50 a 59 anni di età (1.9) da 60 a 69 anni di età (2.64) ≥70 anni di età (4.16)

Dimensione del nodulo da 0 a 1 cm (0.52) da 1.1 a 2 cm (0.74) da 2.1 a 3 cm (3.67) >3 cm (5.23)

Limite sulla RXT Ben definito, liscio (0.36) Ben definito, lobulare (1.27) Mal definito (2.51)

Aspetto tomografico Non disponibile (1) Maligno (37.2) Intermedio (0.73) Benigno (0)

Limite mediante TAC Non disponibile (1) Liscio (0.3) Lobulato (0.74) Irregolare/aguzzo (5.54)

calcificazione alla tomografia Non disponibile (1) Calcificato (0) Non calcificato (1.5)

calcificazione alla TAC Non disponibile (1) Apparente (benigno) (0.07) Apparente (2.2)

Tasso di crescita Non disponibile (1) <7 giorni (0) da 7 a 465 giorni (3.4) >465 giorni (0.01)

sede Lobo inferiore (0.66) Lobo superiore o centrale (1.22)

Mass spessore pareti della cavità Non disponibile (1) ≤4 mm (0.07) da 5 a 15 mm (0.72) ≥16 mm (37.97)

Anamnesi di fumatore Mai fumato (0.19) Attualmente fumatore di sigarette (2.27) Fumatore di pipa o sigari (1) Ex fumatore di sigarette (0.92) Ex fumatore di pipa o sigari (0.55)

Emottisi No (1) Sì (5.08)

Malignità pregressa No (1) Sì (4.95)

 

Risultati
 

Odds post-test
Probabilità di cancro		% fraction ratio
Precisione decimale   0 1 2 3

 

 

Note

• Il calcolatore ingloba odds pretest pari a 0.28:1. La prevalenza locale può differire da quella della popolazione studiata negli articoli di Gurney.^1,2

 
Equazioni utilizzate
 

Odds post-test = 0.28 * età del paziente * dimensione del nodulo * limite sulla RXT * aspetto tomografico * limite mediante TAC * calcificazione alla tomografia * calcificazione alla TAC * tasso di crescita * Sede * spessore massimo delle pareti della cavità * anamnesi di fumatore * emottisi * malignità pregressa

Odds post-test = 0.28 * Età del paziente * Dimensione del nodulo * Limite sulla RXT * Aspetto tomografico * Limite mediante TAC * calcificazione alla tomografia * calcificazione alla TAC * Tasso di crescita * sede * Mass spessore pareti della cavità * Anamnesi di fumatore * Emottisi * Malignità pregressa

Probabilità di cancro = 100 * odds post-test / (1 + odds post test)

Probabilità di cancro = 100 * Odds post-test / (1 + Odds post-test)

 

 

Riferimenti bibliografici

1. Gurney JW. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part I. Theory. Radiology. 1993 Feb;186(2):405-13. PubMed ID: 8421743
2. Gurney JW, Lyddon DM, McKay JA. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part II. Application. Radiology. 1993 Feb;186(2):415-22. PubMed ID: 8421744