Malignitätsrisiko von solitären pulmonalen Rundherden (Vorhersagemodell nach Cummings: Bayes-Ansatz)

 

Eingabe
 

Patientenalter 20 bis 29 Jahre alt (0.05) 30 bis 39 Jahre alt (0.24) 40 bis 49 Jahre alt (0.94) 50 bis 59 Jahre alt (1.9) 60 bis 69 Jahre alt (2.64) ≥70 Jahre alt (4.16)

Rundherdgröße 0 bis 1 cm (0.52) 1.1 bis 2 cm (0.74) 2.1 bis 3 cm (3.67) >3 cm (5.23)

Rand laut CRX Gut definiert, glatt begrenzt (0.36) Gut definiert, lobuliert (1.27) Unscharf begrenzt (2.51)

Tomografisches Erscheinungsbild Nicht verfügbar (1) Maligne (37.2) Intermediär (0.73) Benigne (0)

Rand laut CT Nicht verfügbar (1) Glatt (0.3) Lobuliert (0.74) Irregulär/spikuliert (5.54)

Verkalkung laut Tomografie Nicht verfügbar (1) Verkalkt (0) Nicht verkalkt (1.5)

Verkalkung laut CT Nicht verfügbar (1) In Phantom (benigne) (0.07) In Phantom (2.2)

Wachstumsrate Nicht verfügbar (1) <7 Tage (0) 7 bis 465 Tage (3.4) >465 Tage (0.01)

Lokalisation Unterer Flügel (0.66) Oberer oder mittlerer Flügel (1.22)

Max. Dicke der Wandung Nicht verfügbar (1) ≤4 mm (0.07) 5 bis 15 mm (0.72) ≥16 mm (37.97)

Raucheranamnese Niemals Raucher (0.19) Aktueller Zigarettenraucher (2.27) Pfeifen- oder Zigarrenraucher (1) Ex-Zigarettenraucher (0.92) Ex-Pfeifen- oder Zigarrenraucher (0.55)

Hämoptyse Nein (1) Ja (5.08)

Malignomanamnese Nein (1) Ja (4.95)

 

Ergebnisse
 

Post-Test-Wahrscheinlichkeit
Krebswahrscheinlichkeit		% fraction ratio
Dezimalstelle   0 1 2 3

 

 

Notizen

• Dieser Rechner berücksichtigt eine Prä-Test-Wahrscheinlichkeit von 0.28:1. Die lokale Prävalenz kann sich von den in den Gurney-Artikeln untersuchten Populationen unterscheiden.^1,2

 
Verwendete Gleichungen
 

Post-Test-Wahrscheinlichkeit = 0.28 * Patientenalter * Rundherdgröße * Rand laut CRX * Tomografisches Erscheinungsbild * Rand laut CT * Verkalkung in Tomografie * Verkalkung laut CT * Wachstumsrate * Lokalisation * Max. Dicke der Wandung * Raucheranamnese * Hämoptyse * Malignomanamnese

Post-Test-Wahrscheinlichkeit = 0.28 * Patientenalter * Rundherdgröße * Rand laut CRX * Tomografisches Erscheinungsbild * Rand laut CT * Verkalkung laut Tomografie * Verkalkung laut CT * Wachstumsrate * Lokalisation * Max. Dicke der Wandung * Raucheranamnese * Hämoptyse * Malignomanamnese

Karzinomwahrscheinlichkeit = 100 * Post-Test-Wahrscheinlichkeit / (1 + Post-Test-Wahrscheinlichkeit)

Krebswahrscheinlichkeit = 100 * Post-Test-Wahrscheinlichkeit / (1 + Post-Test-Wahrscheinlichkeit)

 

 

Referenzen

1. Gurney JW. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part I. Theory. Radiology. 1993 Feb;186(2):405-13. PubMed ID: 8421743
2. Gurney JW, Lyddon DM, McKay JA. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part II. Application. Radiology. 1993 Feb;186(2):415-22. PubMed ID: 8421744