Динамическая оценка органной недостаточности: Оценка по шкале SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)

 

Ввод данных
 

PaO2		Pascal atm bar cmH2O cmHg ftH2O gm/sqcm inH2O inHg kPa mbar mmHg psi torr
FIO2		%O2 fractionO2 litresO2
Вспомогательная Искусственная вентиляция легких	Да (1)
	Нет (0)
Тромбоциты		#/mcL #/microL /mcL /microL 10E+9/L Mill/mcl Thous/mcL X10E+09/L cells/mcL cells/microL x10(3)/mcL x10(3)/microL x10(6)/L x10(6)/mcL x10(6)/microL x10(9)/L x1000/mm3 x10^3/mcL x10^3/microL x10^6/L x10^6/mcL x10^6/microL x10^9/L
Общий Билирубин		mcmol/L mg% mg/dL
Артериальное Давление	Гипотензия отсутствует (0)
	Среднее артериальное давление < 70 мм рт. ст. (1)
	Дофамин ≤ 5 мкг/кг/мин или любая доза добутамина (2)
	Дофамин > 5 мкг/кг/мин, эпинефрин <= 0,1 мкг/кг/мин или норэпинефрин <= 0,1 мкг/кг/мин (3)
	Дофамин > 15 мкг/кг/мин или эпинефрин > 0,1 мкг/кг/мин или норэпинефрин > 0,1 мкг/кг/мин (4)
Glasgow Coma Score		# index none number points score
Creatinine		mcmol/L mg% mg/dL
Urine Output		мл/сутки

 

Результаты
 

PaO2/FIO2		% fraction ratio
SOFA Шкала		# index none number points score

 

 

Примечания

• Критерии дозы вазоактивного препарата на основании применения минимум в течение одного часа.
• Балл по шкале SOFA помогает прогнозировать заболеваемость, а не смертность, хотя пациенты с показателем 15 или более имели показатель смертности 90 %¹.

 
Используемые уравнения
 

PaO2/FIO2 = 100 * PaO2 / FIO2

SOFAШкала = PaO2/FIO2Фактор + ТромбоцитыФактор + ОбщийБилирубинФактор + АртериальноеДавление + ОценкапоШкалеКомыГлазгоФактор + ПочечныйФактор

 

 

Информация о расчетах и переменные

• Параметры уравнения, например, Вспомогательная Искусственная вентиляция легких, имеют два или больше дискретных значений, используемых в уравнениях. Цифры в скобках, например, (1), представляют собой используемые значения.
• ТромбоцитыФактор — присвоенные значения в соответствии с упорядоченной логикой:
  • Если Тромбоциты <20 x10(3)/mcL, ТромбоцитыФактор = 4
  • Иначе, если Тромбоциты <50 x10(3)/mcL, ТромбоцитыФактор = 3
  • Иначе, если Тромбоциты <100 x10(3)/mcL, ТромбоцитыФактор = 2
  • Иначе, если Тромбоциты <150 x10(3)/mcL, ТромбоцитыФактор = 1
  • Иначе ТромбоцитыФактор = 0.
• ОбщийБилирубинФактор — присвоенные значения в соответствии с упорядоченной логикой:
  • Если Общий Билирубин <1.2 mg/dL, ОбщийБилирубинФактор = 0
  • Иначе, если Общий Билирубин <2 mg/dL, ОбщийБилирубинФактор = 1
  • Иначе, если Общий Билирубин <6 mg/dL, ОбщийБилирубинФактор = 2
  • Иначе, если Общий Билирубин <12 mg/dL, ОбщийБилирубинФактор = 3
  • Иначе ОбщийБилирубинФактор = 4.
• ОценкапоШкалеКомыГлазгоФактор — присвоенные значения в соответствии с упорядоченной логикой:
  • Если Glasgow Coma Score >14 points, ОценкапоШкалеКомыГлазгоФактор = 0
  • Иначе, если Glasgow Coma Score >12 points, ОценкапоШкалеКомыГлазгоФактор = 1
  • Иначе, если Glasgow Coma Score >9 points, ОценкапоШкалеКомыГлазгоФактор = 2
  • Иначе, если Glasgow Coma Score >5 points, ОценкапоШкалеКомыГлазгоФактор = 3
  • Иначе ОценкапоШкалеКомыГлазгоФактор = 4.
• PaO₂/FIO₂Фактор — присвоенные значения в соответствии с упорядоченной логикой:
  • Если PaO₂/FIO₂ ≤100 и Вспомогательная Искусственная вентиляция легких PaO₂/FIO₂Фактор = 4
  • Иначе, если PaO₂/FIO₂ ≤200 и Вспомогательная Искусственная вентиляция легких PaO₂/FIO₂Фактор = 3
  • Иначе, если PaO₂/FIO₂ ≤300 PaO₂/FIO₂Фактор = 2
  • Иначе, если PaO₂/FIO₂ ≤400 PaO₂/FIO₂Фактор = 1
  • Иначе PaO₂/FIO₂Фактор = 0
• ПочечныйФактор — присвоенные значения в соответствии с упорядоченной логикой:
  • Если Креатинин <1.2 mg/dL очечныйФактор = 0
  • Иначе, если Креатинин <2 mg/dL очечныйФактор = 1
  • Иначе, если Креатинин <3.5 mg/dL очечныйФактор = 2
  • Иначе, если Креатинин <5 mg/dL очечныйФактор = 3
  • Иначе очечныйФактор = 4
• ПочечныйФактор — также может устанавливаться на основе показателей диуреза:
  • Если Диурез <500 mL/day ПочечныйФактор = 3
  • Иначе, если Диурез <200 mL/day ПочечныйФактор = 4

 

Ссылки

1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. PubMed ID: 26903338
2. Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800. PubMed ID: 9824069