Punteggio per la valutazione dell'ictus secondo i National Institutes of Health (NIH)

 

Livello di coscienza
		Sveglio (0 punti)
		Non sveglio, ma reagisce a uno stimolo minimo (1 punto)
		Non sveglio, necessita di stimoli ripetuti per essere presente (2 punti)
		Coma (3 punti)
Il paziente conosce il mese e la propria età
		Risponde a entrambe correttamente (0 punti)
		Risponde correttamente a una (1 punto)
		Entrambe non corrette (2 punti)
Il paziente apre e chiude gli occhi al comando
		Ubbidisce a entrambi i comandi correttamente (0 punti)
		Ubbidisce a un solo comando correttamente (1 punto)
		Entrambe non corrette (2 punti)
Sguardo migliore (solo movimento orizzontale degli occhi)
		Normale (0 punti)
		Paralisi parziale dello sguardo (1 punto)
		Deviazione forzata (2 punti)
Esame del campo visivo
		Nessuna perdita del campo visivo (0 punti)
		Emianopia parziale (1 punto)
		Emianopia completa (2 punti)
		Emianopia bilaterale (cecità, anche corticale) (3 punti)
Paresi facciale (chiedere al paziente di mostrare i denti o sollevare le sopracciglia e chiudere l'occhio)
		Movimento simmetrico normale (0 punti)
		Paralisi minore (1 punto)
		Paralisi parziale (paralisi totale o pressoché totale della parte inferiore del viso) (2 punti)
		Paralisi completa di uno o entrambi i lati (3 punti)
Funzione motoria del braccio destro
		Normale (0 punti)
		Deviata (1 punto)
		Un po' di sforzo anti gravità (2 punti)
		Nessuno sforzo anti gravità (3 punti)
		Nessun movimento (4 punti)
		Non valutabile* (0 punti)
Funzione motoria del braccio sinistro
		Normale (0 punti)
		Deviato (1 punto)
		Un po' di sforzo anti gravità (2 punti)
		Nessuno sforzo anti gravità (3 punti)
		Nessun movimento (4 punti)
		Non valutabile* (0 punti)
Funzione motoria della gamba destra
		Normale (0 punti)
		Deviata (1 punto)
		Un po' di sforzo anti gravità (2 punti)
		Nessuno sforzo anti gravità (3 punti)
		Nessun movimento (4 punti)
		Non valutabile* (0 punti)
Funzione motoria della gamba sinistra
		Normale (0 punti)
		Deviata (1 punto)
		Un po' di sforzo anti gravità (2 punti)
		Nessuno sforzo anti gravità (3 punti)
		Nessun movimento (4 punti)
		Non valutabile* (0 punti)
Atassia degli arti
		Assente (0 punti)
		Un arto (1 punto)
		Due arti (2 punti)
Sensoriale mediante puntura
		Normale (0 punti)
		Diminuzione sensoriale da lieve a moderata (1 punto)
		Perdita sensoriale grave o totale (2 punti)
Lingua
		Afasia assente (0 punti)
		Afasia da lieve a moderata (1 punto)
		Afasia grave (2 punti)
		Nessun eloquio (3 punti)
Disartria
		Assente (0 punti)
		Farfugliamento da lieve a moderato (1 punto)
		Grave (2 punti)
		Intubato o altro impedimento fisico al test (0 punti)
Estinzione e inattenzione
		Normale (0 punti)
		Inattenzione o estinzione a stimoli bilaterali contemporanei in una delle modalità sensoriali (1 punto)
		Eminattenzione grave o a più di una modalità (2 punti)

 

Conteggio totale punti:
 

Note

• * Se non è possibile esaminare un braccio o una gamba a causa di amputazione o altre limitazioni, registrare non valutabile e non contare alcun punto.
• Il punteggio >22 per l'ictus dell'NIH è considerato molto significativo e può essere indice di maggiore rischio di complicanze.
• Il punteggio viene utilizzato normalmente per tenere traccia degli esiti, del miglioramento o del deterioramento di un ictus.

 

Riferimenti bibliografici

1. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul;20(7):864-70. PubMed ID: 2749846