Thang điểm MELDNa đánh giá bệnh gan giai đoạn cuối (KHÔNG thích hợp với bệnh nhân dưới 12 tuổi)

 

Nhập liệu
 

Creatinine		mcmol/L mg/dL mmol/L
Bilirubin		mcmol/L mg% mg/dL
INR		% fraction ratio
Natri Huyết thanh		mEq/L
Lọc máu hai lần trong tuần trước	Có
	Không

 

Các kết quả
 

Điểm MELD
Điểm MELDNa

 

 

Ghi chú

• Mô hình bệnh gan giai đoạn cuối, hoặc điểm MELD được sử dụng để ước tính mức độ nặng của bệnh liên quan và khả năng sống của bệnh nhân đang chờ ghép gan.
• Hệ thống điểm MELDNa thêm một thông số Natri Huyết thanh, do đó, nguy cơ hạ natri máu đáng kể bổ sung có thể được tính đến.
• Trẻ dưới 12 tuổi cần phải được đánh giá theo điểm PELD.
• Nếu bệnh nhân đã có từ 2 lần điều trị bằng chạy thận nhân tạo trở lên hoặc 24 giờ thẩm tách máu tĩnh mạch-tĩnh mạch liên tục (CVVHD) trong tuần trước thời điểm tính điểm, Creatinine sẽ được đặt thành 4 mg/dL, nồng độ creatinine tối đa được phép đưa vào mô hình.
• Đối với những bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan, điểm PELD/MELD được tăng lên theo thuật toán do UNOS (United Network for Organ Sharing, Mạng lưới Chia sẻ Nội tạng Hoa Kỳ) thiết lập.
• Thông tin bổ sung về điểm MELD và PELD ở trang web của UNOS, http://optn.transplant.hrsa.gov/resources/professionalResources.asp?index=8

 
Các phương trình đã sử dụng
 

Điểm MELD = 10 * ((0.957 * ln(Creatinine)) + (0.378 * ln(Bilirubin)) + (1.12 * ln(INR))) + 6.43

Điểm MELDNa = Điểm MELD - Natri Huyết thanh - (0.025 * Điểm MELD * (140 - Natri Huyết thanh)) + 140

 

 

Tài liệu tham khảo

1. Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, Wiesner RH, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. PubMed ID: 18768945