Скорость инфузии для коррекции гипонатриемии

 

Ввод данных
 

Изменение сывороточного Na в час		mEq/L/hr
Сывороточный Na		mEq/L
Водная фракция	Ребенок (0.6)
	Взрослая женщина (0.5)
	Пожилая женщина (0.45)
	Взрослый мужчина (0.6)
	Пожилой мужчина (0.5)
Масса тела		gm kg lb mg
В/в Na	5% NaCl (855)
	3% NaCl (513)
	0.9% NaCl (физиологический раствор) (154)
	Раствор Рингера с лактатом (содержит 4 мэкв/л K+) (134)
В/в K		mEq/L

 

Результаты
 

Скорость инфузии		L/min L/sec mL/hr mL/min mL/sec
Изменение сывороточного Na на литр		mEq/L
Десятичная точность   0 1 2 3

 

 

Примечания

• Единица измерения веса, использующаяся по умолчанию, — килограмм. Следует убедиться в том, что выбраны правильные единицы измерения.
• СЛИШКОМ БЫСТРАЯ КОРРЕКЦИЯ ГИПОНАТРИЕМИИ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ОТЕК МОЗГА И ОСМОТИЧЕСКУЮ ДЕМИЕЛИНИЗАЦИЮ, СПОСОБНЫЕ ПРИВЕСТИ К ПОВРЕЖДЕНИЮ МОЗГА ИЛИ СМЕРТИ.
• Сывороточный уровень натрия обычно корректируется со скоростью, не превышающей 8 мэкв/л/сут. Оставаясь в этих границах, начальная скорость коррекции по-прежнему может составлять 1-2 мэкв/л/сут в течение нескольких часов у пациентов с тяжелыми симптомами.
• В более легких случаях, как правило, достаточно только ограничить количество потребляемой жидкости (800-1200 мл/день) для коррекции уровня сывороточного натрия.
• Гипокалиемия может осложнять церебральные эффекты гипонатриемии и должна быть скорректирована.

 
Используемые уравнения
 

Скорость инфузии = (1000 * Изменение сывороточного Na в час * ((Водная фракция * Масса тела) + 1)) / (В/вNa + В/вK - Сывороточный Na)

Изменение сывороточного Na на литр = (В/вNa + В/вK - Сывороточный Na) / ((Водная фракция * Масса тела) + 1)

 

 

Информация о расчетах и переменные

• Параметры уравнения, например, Водная фракция, имеют два или больше дискретных значений, используемых в уравнениях. Цифры в скобках, например, (0.6), представляют собой используемые значения.

 

Ссылки

1. Adrogue HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000;342(21):1581-89. PubMed ID: 10824078