Velocità di infusione per correggere l'iponatremia

 

Input
 

Variazione Na siero per ora		mEq/L/hr
Na siero		mEq/L
Fraz acqua	Bambino/a (0.6)
	Donna adulta (0.5)
	Donna anziana> (0.45)
	>Uomo adulto (0.6)
	>Uomo anziano> (0.5)
Peso		gm kg lb mg
Na EV	NaCl 5%> (855)
	NaCl 3%> (513)
	0.9% NaCl (soluzione fisiologica)> (154)
	Ringer lattato (comprende 4 mEq/l K+)> (134)
K EV		mEq/L

 

Risultati
 

Velocità di infusione		L/min L/sec mL/hr mL/min mL/sec
Variazione Na siero per litro		mEq/L
Precisione decimale   0 1 2 3

 

 

Note

• L'unità di misura predefinita per il peso è il chilogrammo. Verificare che sia stata selezionata l'unità di misura corretta.
• UNA CORREZIONE ECCESSIVAMENTE RAPIDA DELL'IPONATREMIA PUÒ CAUSARE EDEMA CEREBRALE E DEMIELINAZIONE OSMOTICA CON EVENTUALE CONSEGUENTE DANNO CEREBRALE O DECESSO.
• In genere il sodio sierico deve essere corretto a una velocità non superiore a 8 mEq/l/giorno. Restando in questo target, la velocità iniziale di correzione può ancora rimanere di 1-2 mEq/l/ora per diverse ore in pazienti con sintomi gravi.
• In casi più lievi, di solito la sola limitazione dei liquidi (800-1200 ml/die) è sufficiente per correggere il sodio sierico.
• L'ipocalemia può aggravare gli effetti cerebrali dell'iponatremia e deve essere corretta.

 
Equazioni utilizzate
 

Velocità di infusione = (1000 * Variazione Na siero per ora * ((Fraz acqua * Peso) + 1)) / (Na EV + K EV - Na siero)

Variazione Na siero per litro = (Na EV + K EV - Na siero) / ((Fraz acqua * Peso) + 1)

 

 

Dettagli e variabili dei calcoli

• I parametri dell'equazione come Fraz acqua, hanno almeno due valori discreti che possono essere utilizzati nel calcolo. I numeri tra parentesi, ad es. (0.6), rappresentano i valori che verranno utilizzati.

 

Riferimenti bibliografici

1. Adrogue HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000;342(21):1581-89. PubMed ID: 10824078