Xác suất giảm tiểu cầu do heparin trước khi xét nghiệm (điểm 4-T)

 

Giảm tiểu cầu
		Giảm số lượng tiểu cầu >50 phần trăm VÀ thấp nhất là ≥20.000/microL (2 điểm)
		Giảm số lượng tiểu cầu từ 30 đến 50 phần trăm HOẶC thấp nhất là từ 10 đến 19.000/microL (1 điểm)
		Giảm số lượng tiểu cầu <30 phần trăm HOẶC thấp nhất là <10.000/microL (0 điểm)
Tính thời gian giảm số lượng tiểu cầu
		Khởi phát rõ ràng trong khoảng từ 5 đến 10 ngày sau khi phơi nhiễm heparin, HOẶC giảm số lượng tiểu cầu vào ≤1 ngày nếu trước đó có phơi nhiễm heparin trong 30 ngày qua (2 điểm)
		Phù hợp với giảm số lượng tiểu cầu từ 5 đến 10 ngày, nhưng không rõ ràng (ví dụ: thiếu số lượng tiểu cầu), HOẶC khởi phát sau ngày 10, HOẶC giảm ≤1 ngày khi có phơi nhiễm với heparin trong vòng 30 đến 100 ngày trước đó (1 điểm)
		Giảm số lượng tiểu cầu <4 ngày mà gần đây không có phơi nhiễm với heparin (0 điểm)
Huyết khối hoặc di chứng khác
		Huyết khối mới đã chẩn đoán xác định, hoại tử da hoặc phản ứng toàn thân cấp tính sau khi dùng liều tấn công heparin không phân đoạn đường tĩnh mạch (2 điểm)
		Huyết khối tiến triển hoặc tái phát, các thương tổn da không hoại tử (ban đỏ) hoặc nghi ngờ có có huyết khối chưa được chứng minh (1 điểm)
		Không có (0 điểm)
Có các nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu
		Không rõ ràng (2 điểm)
		Có khả năng xảy ra (1 điểm)
		Xác định rõ (0 điểm)

 

Tổng số điểm tiêu chuẩn:
 

 

Lý giải điểm 4 T

 

0 đến 3 điểm:	Xác suất thấp
4 đến 5 điểm:	Xác suất trung bình
6 đến 8 điểm:	Xác suất cao

 

 

Tài liệu tham khảo

1. Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost. 2006 Apr;4(4):759-65. PubMed ID: 16634744