Предварительная диагностика гепарин-индуцированной тромбоцитопении (балльная оценка по шкале «4Ts»)

 

Тромбоцитопения
		Снижение количества тромбоцитов на >50 процентов И наименьшее количество составляет ≥20000/мкл (2 балла(ов))
		Снижение количества тромбоцитов на 30–50 процентов ИЛИ наименьшее количество составляет 10000–19000/мкл (1 балл)
		Снижение количества тромбоцитов на <30 процентов ИЛИ наименьшее количество составляет <10000/мкл (0 балла(ов))
Время снижения количества тромбоцитов
		Четкое начало на 5–10 день после приема гепарина ИЛИ снижение количества тромбоцитов ≤на 1 день, если гепарин принимался в течение последних 30 дней (2 балла(ов))
		Соответствующее снижение тромбоцитов на 5–10 день, но неясное (например, отсутствие информации о количестве тромбоцитов), ИЛИ начало после 10 дня, ИЛИ снижение на ≤1 день, если гепарин принимался в течение последних 30–100 дней (1 балл)
		Снижение количества тромбоцитов на <4 дня, и при этом в последнее время гепарин не принимался (0 балла(ов))
Тромбоз или другие осложнения
		Подтвержденный новый случай тромбоза, некроза кожи или острой системной реакции после внутривенного болюса НФГ (2 балла(ов))
		Прогрессирующий или рецидивирующий тромбоз, не некротические (эритематозные) поражения кожи, или подозрение на неподтвержденный тромбоз (1 балл)
		Нет (0 балла(ов))
Другие причины тромбоцитопении
		Нет признаков (2 балла(ов))
		Возможно связано (1 балл)
		Определенный (0 балла(ов))

 

Общий результат:
 

 

Интерпретация баллов по шкале «4Ts»

 

0 - 3 баллов:	Низкая вероятность
4 - 5 баллов:	Средняя вероятность
6 - 8 баллов:	Высокая вероятность

 

 

Ссылки

1. Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost. 2006 Apr;4(4):759-65. PubMed ID: 16634744