Prätestwahrscheinlichkeit Heparin-induzierter Thrombozytopenie (4-T-Score)

 

Thrombozytopenie
		Thrombozytenabfall>50 Prozent UND Nadir ≥20,000/microL (2 Punkte)
		Thrombozytenabfall 30 bis 50 Prozent ODER Nadir 10,000 bis 19,000/microL (1 Punkt)
		Thrombozytenabfall <30 Prozent ODER Nadir <10,000/microL (0 Punkte)
Tag des Auftretens des Thrombozytenabfalls
		Deutlicher Beginn zwischen Tag 5 und 10 nach Heparinexposition ODER Thrombozytenabfall an ≤1 Tag bei vorheriger Heparinexposition innerhalb der letzten 30 Tage (2 Punkte)
		Kann auf Thrombozytenabfall nach 5 bis 10 Tagen deuten, jedoch unklar (z. B. fehlende Thrombozytenzählungen) ODER Beginn nach Tag 10 ODER Abfall ≤1 Tag bei vorheriger Heparinexposition innerhalb der letzten 30 bis 100 Tage (1 Punkt)
		Thrombozytenabfall nach <4 Tagen ohne kürzliche Heparinexposition (0 Punkte)
Thrombose oder andere Folgeerscheinungen
		Bestätigte neue Thrombose, Hautnekrose oder akute systemische Reaktion nach intravenösem unfraktioniertem Heparin-Bolus (2 Punkte)
		Fortschreitende oder rezidivierende Thrombose, nicht nekrotisierende (erythematöse) Hautläsionen oder Verdacht auf Thrombose, jedoch nicht bestätigt (1 Punkt)
		Keine (0 Punkte)
Andere vorliegende Ursachen für Thrombozytopenie
		Keine offensichtlich (2 Punkte)
		Möglich (1 Punkt)
		Definitiv (0 Punkte)

 

Gesamtpunktzahl Kriterien:
 

 

Interpretation des 4-T-Scores

 

0 - 3 Punkte:	Geringe Wahrscheinlichkeit
4 - 5 Punkte:	Mäßige Wahrscheinlichkeit
6 - 8 Punkte:	Hohe Wahrscheinlichkeit

 

 

Referenzen

1. Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost. 2006 Apr;4(4):759-65. PubMed ID: 16634744