Xác suất xơ gan trong viêm gan C MultiCalc

Nhập liệu

Tuổi
Tiểu cầu
ALT		U/L
AST		U/L
AST bình thường cao nhất		U/L
INR

Các kết quả


CDS
Chỉ số Lok
GUCI
APRI
FIB4

Độ chính xác đến hàng thập phân

Lý giải CDS

0 đến 7 điểm:	Ít có khả năng xơ gan
8 đến 11 điểm:	Nhiều khả năng xơ gan

Lý giải Chỉ số Lok

Phân số < 0.2:	Ít có khả năng xơ gan
Phân số >= 0.2 và <= 0.5:	Không rõ
Phân số > 0.5:	Nhiều khả năng xơ gan

Lý giải GUCI

Điểm < 1:	Ít có khả năng xơ gan
Điểm >= 1:	Nhiều khả năng xơ gan

Lý giải APRI

Điểm <= 0.5:	Xơ hóa đáng kể hoặc ít có khả năng xơ gan
Điểm > 0.5 và <= 1:	Xơ hóa đáng kể mức độ trung bình, ít có khả năng xơ gan
Điểm > 1 và <= 1.5:	Nhiều khả năng xơ hóa đáng kể, không rõ xơ gan
Điểm > 1.5 và <= 2:	Nhiều khả năng xơ hóa đáng kể nhưng không rõ xơ gan
Điểm > 2:	Xơ hóa đáng kể và nhiều khả năng xơ gan

Lý giải FIB-4

Điểm < 1.45:	Ít có khả năng xơ gan
Điểm >= 1.45 và <= 3.25:	Không rõ
Điểm > 3.25:	Nhiều khả năng xơ gan

Ghi chú

Tiểu cầu là số lượng tiểu cầu. ALT là alanine aminotransferase. AST là aspartate aminotransferase và INR là tỉ lệ chuẩn hóa quốc tế thời gian prothrombin.
Điểm phân biệt xơ gan (CDS) >7 có giá trị tiên đoán cao về dự đoán xơ gan với độ đặc hiệu là >90%
Trong nghiên cứu Lok, Chỉ số Lok <0,2 bị thiếu chỉ ở 7,8 % số bệnh nhân bị xơ gan trong khi Chỉ số Lok >0,5 bị chẩn đoán nhầm 14,8% số bệnh nhân bị xơ gan.
Trong nghiên cứu Islam, ngưỡng của Chỉ số Xơ gan của Trường Đại học Goteborg (GUCI) là 1,0 có độ nhạy là 80% và độ đặc hiệu là 78%.
Các giá trị ngưỡng của Chỉ số tỉ lệ AST/Tiểu cầu (APRI) của Wai giúp dự đoán cả xơ hóa và xơ gan.
Các ngưỡng chẩn đoán của chỉ số FIB 4 tạo ra giá trị dự đoán âm tính là 94,7% với độ nhạy là 73,4% và giá trị dự đoán dương tính là 82,1% với độ đặc hiệu là 98,2%.

Các phương trình đã sử dụng

CDS = Điểm Tiểu cầu + Điểm Tỉ lệ ALTAST + Điểm INR

Nhật ký Tỉ lệ Odds Lok = (1.26 * AST / ALT) + (5.27 * INR) - (0.0089 * Tiểu cầu) - 5.56

Chỉ số Lok = e^{(Nhật ký Tỉ lệ Odds Lok)} / (1 + e^{(Nhật ký Tỉ lệ Odds Lok)})

GUCI = (AST / AST bình thường cao nhất) * INR * 100 / Tiểu cầu

APRI = (AST / AST bình thường cao nhất) * (100 / Tiểu cầu)

FIB4 = Tuổi * AST / (Tiểu cầu * căn bậc hai(ALT))

Tài liệu tham khảo

Udell JA, Wang CS, Tinmouth J, et al. Does this patient with liver disease have cirrhosis? JAMA. 2012 Feb 22;307(8):832-42. PubMed ID: 22357834
Bonacini M, Hadi G, Govindarajan S, Lindsay KL. Utility of a discriminant score for diagnosing advanced fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection. Am J Gastroenterol. 1997 Aug;92(8):1302-4. PubMed ID: 9260794
Lok AS, Ghany MG, Goodman ZD, et al. Predicting cirrhosis in patients with hepatitis C based on standard laboratory tests: results of the HALT-C cohort. Hepatology. 2005 Aug;42(2):282-92. PubMed ID: 15986415
Islam S, Antonsson L, Westin J, Lagging M. Cirrhosis in hepatitis C virus-infected patients can be excluded using an index of standard biochemical serum markers. Scand J Gastroenterol. 2005 Jul;40(7):867-72. PubMed ID: 16109665
Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, et al. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2003 Aug;38(2):518-26. PubMed ID: 12883497
Vallet-Pichard A, Mallet V, Nalpas B, et al. FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. comparison with liver biopsy and fibrotest. Hepatology. 2007 Jul;46(1):32-6. PubMed ID: 17567829

Thông báo pháp lý và từ chối trách nhiệm

Tất cả thông tin có trong và do hệ thống EBMcalc đưa ra chỉ được cung cấp cho mục đích giáo dục. Không nên sử dụng thông tin này để chẩn đoán hoặc điều trị bất kỳ vấn đề nào về sức khỏe hoặc bệnh tật. THÔNG TIN NÀY KHÔNG NHẰM MỤC ĐÍCH THAY THẾ ĐÁNH GIÁ LÂM SÀNG HOẶC HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC CÁ NHÂN BỆNH NHÂN THEO BẤT KỲ HÌNH THỨC NÀO. Nhấp vào đây để biết thông báo đầy đủ và từ chối trách nhiệm.

EBMcalc is Copyright © 1998-2022 Foundation Internet Services [Build 267846 v22.4]