Classificazione Child Pugh secondo la gravità dell’insufficienza epatica

 

Encefalopatia
		Assente (1 punto)
		Grado 1: Alterazione dell'umore/confusione (2 punti)
		Grado 2: Comportamento inappropriato, catatonia, sonnolenza (2 punti)
		Grado 3: Presenza di marcata confusione, stupore seppur in stato di veglia (3 punti)
		Grado 4: Stato comatoso/non reattivo (3 punti)
Ascite
		Assente (1 punto)
		Lieve (2 punti)
		Moderata (3 punti)
Bilirubina
		< 2 mg/dl (1 punto)
		2-3 mg/dl (2 punti)
		> 3 mg/dl (3 punti)
Albumina
		> 3,5 g/dl (1 punto)
		2,8-3,5 g/dl (2 punti)
		< 2,8 g/dl (3 punti)
Tempo di protrombina prolungato
		Meno di 4 secondi al di sopra del livello di controllo/INR < 1,7 (1 punto)
		4-6 secondi al di sopra del livello di controllo/INR compreso tra 1,7-2,3 (2 punti)
		Più di 6 secondi al di sopra del livello di controllo/INR > 2,3 (3 punti)

 

Conteggio totale punti:
 

 

Interpretazione del punteggio CTP

 

5 - 6 punti :	Classe A di Child
7 - 9 punti :	Classe B di Child
10 - 15 punti :	Classe C di Child

 

Note

• Nei casi di cirrosi biliare primitiva, i valori puntuali di bilirubina sono talvolta considerati in modo diverso:
   
  
  • 1-4 mg/dL -->1 point
  • 4-10 mg/dL -->2 points
  • >10 mg/dL -->3 points

 

Riferimenti bibliografici

1. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973; 60:646. PubMed ID: 4541913
2. Child CG, Turcotte JG. The Liver and Portal Hypertension. Philadelphia, WB Saunders Co. 1964. NLMN ID: 46218
3. Trey C, Burns DG, Saunders SJ. Treatment of hepatic coma by exchange blood transfusion. NEJM. 1966; 274:473. PubMed ID: 5904286