APACHE II – Система оценки и Оценка смертности (Система классификации острых функциональных и хронических изменений в состоянии здоровья II)

 

Температура (в градусах Цельсия)
	>= 41 (4 балла(ов)) 39-40.9 (3 балла(ов)) 38.5-38.9 (1 балл) 36-38.4 (0 балла(ов)) 34–35.9 (1 балл) 32–33.9 (2 балла(ов)) 30–31.9 (3 балла(ов)) <= 29.9 (4 балла(ов)) ___________________________
Среднее артериальное давление (mmHg)
	>= 160 (4 балла(ов)) 130–159 (3 балла(ов)) 110–129 (2 балла(ов)) 70–109 (0 балла(ов)) 50–69 (2 балла(ов)) <= 49 (4 балла(ов)) ___________________________
Частота сердечных сокращений
	>= 180 (4 балла(ов)) 140–179 (3 балла(ов)) 110–139 (2 балла(ов)) 70–109 (0 балла(ов)) 55–69 (2 балла(ов)) 40–54 (3 балла(ов)) <= 39 (4 балла(ов)) ___________________________
Частота дыхания
	>= 50 (4 балла(ов)) 35–49 (3 балла(ов)) 25–34 (1 балл) 12–24 (0 балла(ов)) 10–11 (1 балл) 6–9 (2 балла(ов)) <= 5 (4 балла(ов)) ___________________________
Альвеолярно-артериальная разница по кислороду A-aPO2(доля вдыхаемого кислорода FiO2>50%) или парциальное давление углекислого газа PaO2(доля вдыхаемого кислорода FiO2<50%)
	>= 500 (4 балла(ов)) 350–499 (3 балла(ов)) 200–349 (2 балла(ов)) < 200 or PaO2 > 70 (0 балла(ов)) PaO2 61–70 (1 балл) PaO2 55–60 (3 балла(ов)) PaO2 < 55 (4 балла(ов)) ___________________________
рН артериальной крови или HCO3
	>= 7.7; >= 52 (4 балла(ов)) 7.6–7.69 ; 41–51.9 (3 балла(ов)) 7.5–7.59 ; 32–40.9 (1 балл) 7.33–7.49 ; 22–31.9 (0 балла(ов)) 7.25–7.32 ; 18–21.9 (2 балла(ов)) 7.15–7.24 ; 15–17.9 (3 балла(ов)) < 7.15 ; < 15 (4 балла(ов)) ___________________________
Натрий сыворотки крови Na+ (mEq/L)
	>= 180 (4 балла(ов)) 160–179 (3 балла(ов)) 155–159 (2 балла(ов)) 150–154 (1 балл) 130–149 (0 балла(ов)) 120–129 (2 балла(ов)) 111–119 (3 балла(ов)) <= 110 (4 балла(ов)) ___________________________
Калий сыворотки крови К+ (mEq/L)
	>= 7 (4 балла(ов)) 6–6.9 (3 балла(ов)) 5.5–5.9 (1 балл) 3.5–5.4 (0 балла(ов)) 3–3.4 (1 балл) 2.5–2.9 (2 балла(ов)) < 2.5 (4 балла(ов)) ___________________________
Креатинин сыворотки крови (ОПН означает Острая почечная недостаточность)
	>= 3.5 (4 балла(ов)) > 3.5 при ОПН (8 балла(ов)) 2–3.4 (3 балла(ов)) 2–3.4 при ОПН (6 балла(ов)) 1.5–1.9 (2 балла(ов)) 1.5–1.9 при ОПН (4 балла(ов)) 0.6–1.4 (0 балла(ов)) < 0.6 (2 балла(ов)) ___________________________
Гематокрит
	>= 60 (4 балла(ов)) 50–59.9 (2 балла(ов)) 46–49.9 (1 балл) 30–45.9 (0 балла(ов)) 20–29.9 (2 балла(ов)) < 20 (4 балла(ов)) ___________________________
Общее количество лейкоцитов WBC(10^9/L)
	>= 40 (4 балла(ов)) 20–39.9 (2 балла(ов)) 15–19.9 (1 балл) 3–14.9 (0 балла(ов)) 1–2.9 (2 балла(ов)) < 1 (4 балла(ов)) ___________________________
Глазго
	15 (0 балла(ов)) 14 (1 балл) 13 (2 балла(ов)) 12 (3 балла(ов)) 11 (4 балла(ов)) 10 (5 балла(ов)) 9 (6 балла(ов)) 8 (7 балла(ов)) 7 (8 балла(ов)) 6 (9 балла(ов)) 5 (10 балла(ов)) 4 (11 балла(ов)) <=3 (12 балла(ов)) ___________________________
Возраст (лет)
	>= 75 (6 балла(ов)) 65–74 (5 балла(ов)) 55–64 (3 балла(ов)) 45–54 (2 балла(ов)) <= 44 (0 балла(ов)) ___________________________
Хронические нарушения здоровья: 1) Цирроз печени подтвержден биопсией 2) Класс IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации 3) Тяжелое ХОБЛ - Гиперкапния, использование O2 дома, или легочная гипертензия 4) Регулярный диализ или 5) Ослабленный иммунитет
		Отсутствуют (0 балла(ов))
		Консервативное лечение (5 балла(ов))
		Экстренное оперативное вмешательство (5 балла(ов))
		Плановое оперативное вмешательство (2 балла(ов))

 

Общий результат:
 

 

Оценка по Apache II / Приблизительная оценка смертности

 

0 - 4 баллов:	4 % неоперабельный, 1% послеоперационный
5 - 9 баллов:	8 % неоперабельный, 3 % послеоперационный
10 - 14 баллов:	15 % неоперабельный, 7% послеоперационный
15 - 19 баллов:	24 % неоперабельный, 12 % послеоперационный
20 - 24 баллов:	40 % неоперабельный, 30 % послеоперационный
25 - 29 баллов:	55 % неоперабельный, 35 % послеоперационный
30 - 34 баллов:	Приблизительно по 73 %
35 - 100 баллов:	85 % неоперабельный, 88 % послеоперационный

 

 

Ссылки

1. Knaus WA, et al. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med. 1985 Oct;13(10):818-29. PubMed ID: 3928249