Анионная разница дельта дельта градиент Multicalc

 

Ввод данных
 

Na		mEq/L
Cl		mEq/L
HCO3		mEq/L
Исходная разница		mEq/L

 

Результаты
 

Анионная разница		mEq/L
Дельта разницы		mEq/L
Дельта HCO3		mEq/L
Дельта Дельта Градиент		mEq/L
Десятичная точность   0 1 2 3

 

 

 
Простой метаболический ацидоз с высокой анионной разницей приводит к величине Дельта Дельта Градиента около 0.
 
Если значение Дельта Дельта Градиента значительно выше 0, это может указывать на следующее:

• наличие смешанного метаболического ацидоза с высокой анионной разницей и первичным метаболическим алкалозом;
• наличие смешанного метаболического ацидоза с высокой анионной разницей и хроническим респираторным ацидозом;
• состояние с высокой анионной разницей, не связанное с ацидозом (например, при назначении избыточных количеств пенициллина).

 
Если Дельта Дельта Градиент существенно ниже нуля, то причиной этого могут быть:

• смешанный метаболический ацидоз с высокой анионной разницей и метаболический ацидоз с нормальной анионной разницей;
• смешанный метаболический ацидоз с высокой анионной разницей, хронический респираторный алкалоз и гиперхлоридемический ацидоз;
• наступление ацидоза с высокой анионной разницей на фоне предшествовавшего состояния с низкой анионной разницей (гипоальбуминемия, парапроеинемия и т. п.).

 

 
Используемые уравнения
 

Анионная разница = Na - (Cl + HCO3)

Дельта разницы = Анионная разница - Исходная разница

Дельта HCO3 = 25 - HCO3

Дельта Дельта Градиент = Дельта разницы - Дельта HCO3

 

 

Ссылки

1. Wrenn K. The delta (delta) gap: an approach to mixed acid-base disorders. Ann Emerg Med. 1990 Nov;19(11):1310-3. PubMed ID: 2240729
2. Breyer JA. Acid base course material. 6th National Critical Care Medicine Review Course.