Multicálculo de gradiente Delta Delta Anion Gap

 

Entrada
 

Na		mEq/L
Cl		mEq/L
HCO3		mEq/L
GP-LBasal		mEq/L

 

Resultados
 

Anion Gap		mEq/L
Delta Gap		mEq/L
Delta HCO3		mEq/L
Delta Delta Gradiente		mEq/L
Precisão decimal   0 1 2 3

 

 

 
Uma acidose metabólica anion gap alta simples produz um gradiente Delta Delta em torno de 0.
 
Um gradiente Delta Delta significativamente maior que 0 normalmente indica:

• Uma acidose metabólica anion gap misturada alta, mais uma alcalose metabólica primária.
• Uma acidose metabólica anion gap misturada alta, mais uma acidose respiratória crônica.
• Um estado de anion gap alta sem acidose (como com administração de penicilina em excesso).

 
Um gradiente Delta Delta significativamente menor que 0 pode ser o resultado de:

• Uma acidose anion gap misturada alta, mais uma acidose metabólica anion gap normal.
• Uma mistura de acidose metabólica anion gap misturada alta, mais uma alcalose respiratória crônica e acidose de hipercloremia.
• Uma acidose anion gap alta com um estado de anion gap baixo pré-existente (como hipoalbuminemia, para-proteinemia, etc...)

 

 
Equações utilizadas
 

Anion Gap = Na - (Cl + HCO3)

Delta Gap = Anion Gap - GP-LBasal

Delta HCO3 = 25 - HCO3

Delta Delta Gradiente = Delta Gap - Delta HCO3

 

 

Referências

1. Wrenn K. The delta (delta) gap: an approach to mixed acid-base disorders. Ann Emerg Med. 1990 Nov;19(11):1310-3. PubMed ID: 2240729
2. Breyer JA. Acid base course material. 6th National Critical Care Medicine Review Course.