اختبار زمن البروثرومبين و INR (PT/INR)

ما هو الاختبار الزمني للبروثرومبين مع INR (PT/INR)؟
يقيس اختبار زمن البروثرومبين (PT) المدة التي تستغرقها الجلطة لتكوين عينة دم. النسبة المعيارية الدولية (international normalized ratio, INR) هي نوع من الحساب يعتمد على نتائج اختبار PT.
البروثرومبين هو بروتين يصنعه الكبد. وهي واحدة من عدة مواد تعرف باسم عوامل التخثر (التخثر). عندما تحصل على جرح أو إصابة أخرى تسبب النزيف، تعمل عوامل التخثر معًا لتشكيل تجلط الدم. تعتمد سرعة تجلط الدم على كمية عوامل التجلط في الدم وما إذا كانت تعمل بشكل صحيح. إذا تجلط الدم ببطء شديد، فقد تنزف كثيرًا بعد الإصابة. إذا تجلط الدم بسرعة كبيرة، فقد تتشكل جلطات خطيرة في الشرايين أو الأوردة.
يساعد اختبار PT/INR في تشخيص سبب اضطرابات النزيف أو التجلط. كما أنه يتحقق لمعرفة ما إذا كان الدواء الذي يمنع الجلطات الدموية يعمل بالطريقة التي يجب أن يعمل بها.
أسماء أخرى: نسبة وقت البروثرومبين/المعدل الدولي، PT
ما الغرض من استخدامه؟
يتم استخدام اختبار PT/INR في معظم الأحيان من أجل:
انظر كيف يعمل الوارفارين بشكل جيد. وارفارين هو دواء لتخليل الدم يستخدم لعلاج الجلطات الدموية الخطيرة والوقاية منها. (Coumadin هو اسم تجاري شائع للوارفارين.)
اكتشف سبب الجلطات الدموية غير الطبيعية
اكتشف سبب النزيف غير العادي
افحص وظيفة التخثر قبل الجراحة
افحص لمعرفة مشاكل الكبد
غالبًا ما يتم إجراء اختبار PT/INR جنبًا إلى جنب مع اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) . يفحص اختبار PTT أيضًا مشاكل التخثر.
لماذا أحتاج إلى اختبار PT/INR؟
قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كنت تتناول الوارفارين بانتظام. يساعد الاختبار على التأكد من أنك تتناول الجرعة الصحيحة.
إذا كنت لا تتناول الوارفارين، فقد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كانت لديك أعراض نزيف أو اضطراب تخثر.
تشمل أعراض اضطراب النزيف:
النزيف الشديد غير المبرر
سهولة الحصول على الكدمات نزيف
نزيف الأنف بشكل غير عادي
فترات الحيض طويلة بشكل غير عادي لدى النساء
تشمل أعراض اضطراب التخثر:
ألم في الساق
تورم في الساق
احمرار أو خطوط حمراء على الساقين
صعوبة في التنفس
سعال
ألم في الصدر
ضربات القلب السريعة
بالإضافة إلى ذلك، قد تحتاج إلى اختبار PT/INR إذا تم تحديد موعد للجراحة. يساعد على التأكد من تخثر الدم بشكل طبيعي، حتى لا تفقد الكثير من الدم أثناء العملية.
ماذا يحدث أثناء اختبار PT/INR؟
يمكن إجراء الاختبار على عينة دم من الوريد أو طرف الإصبع.
لعينة دم من الوريد:
سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من وريد في ذراعك، باستخدام إبرة صغيرة. بعد إدخال الإبرة، سيتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب أو قنينة اختبار. قد تشعر بلسعة صغيرة عندما تدخل الإبرة أو تخرج. يستغرق هذا عادة أقل من خمس دقائق.
لعينة دم من طرف الإصبع:
يمكن إجراء اختبار من طرف الإصبع في مكتب مقدم الخدمة أو في منزلك. إذا كنت تتناول الوارفارين، فقد يوصي مقدم الرعاية الخاص بك باختبار دمك بانتظام باستخدام مجموعة اختبار PT/INR في المنزل. خلال هذا الاختبار، ستقوم أنت أو مقدم الرعاية الخاص بك بما يلي:
استخدم إبرة صغيرة لثقب طرف إصبعك
اجمع قطرة دم وضعها على شريط اختبار أو أداة خاصة أخرى
ضع الأداة أو شريط الاختبار في جهاز يحسب النتائج. الأجهزة المنزلية صغيرة وخفيفة الوزن.
إذا كنت تستخدم مجموعة اختبار في المنزل، فستحتاج إلى مراجعة نتائجك مع مقدم الخدمة الخاص بك. سيخبرك مقدم الخدمة الخاص بك كيف يرغب في الحصول على النتائج.
هل أحتاج إلى فعل أي شيء للتحضير للاختبار؟
إذا كنت تتناول الوارفارين، فقد تحتاج إلى تأخير جرعتك اليومية حتى بعد الاختبار. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت هناك أي تعليمات خاصة أخرى يجب اتباعها.
هل هناك أي مخاطر عند الاختبار؟
هناك خطر ضئيل جدًا عند إجراء اختبار الدم. قد تعاني من ألم أو كدمات طفيفة في المكان الذي وضعت فيه الإبرة، ولكن معظم الأعراض تختفي بسرعة.
ماذا تعني النتائج؟
إذا تم اختبارك لأنك تتناول الوارفارين، فمن المحتمل أن تكون نتائجك في مستويات INR. غالبًا ما يتم استخدام مستويات INR لأنها تسهل مقارنة النتائج من المختبرات المختلفة وطرق الاختبار المختلفة. إذا كنت لا تتناول الوارفارين، فقد تكون نتائجك في شكل مستويات INR أو عدد الثواني التي تستغرقها عينة دمك للتجلط (وقت البروثرومبين).
إذا كنت تتناول الوارفارين:
قد تعني مستويات INR المنخفضة جدًا أنك معرض لخطر تخثر الدم الخطير.
قد تعني مستويات INR المرتفعة جدًا أنك معرض لخطر النزيف الخطير.
من المحتمل أن يغير مقدم الرعاية الصحية جرعتك من الوارفارين لتقليل هذه المخاطر.
إذا كنت لا تتناول الوارفارين ولم تكن نتائج INR أو وقت البروثرومبين طبيعية، فقد يعني ذلك إحدى الحالات التالية:
اضطراب النزيف، وهي حالة لا يستطيع فيها الجسم تخثر الدم بشكل صحيح، مما يسبب نزيفًا مفرطًا
اضطراب التخثر، وهي حالة يشكل فيها الجسم تخثرًا مفرطًا في الشرايين أو الأوردة
مرض الكبد
نقص فيتامين K . يلعب فيتامين K دورًا مهمًا في تخثر الدم.
تعرف على المزيد حول الاختبارات المعملية والنطاقات المرجعية وفهم النتائج .
هل هناك أي شيء آخر أحتاج إلى معرفته حول اختبار PT/INR؟
في بعض الأحيان يتم طلب بعض اختبارات الكبد جنبًا إلى جنب مع اختبار PT/INR. يشمل ذلك ما يلي:
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)
مراجع
American Society of Hematology [الانترنت]. Washington D.C.: American Society of Hematology; c2020. الجلطات الدموية؛ [الاقتباس في 2020 يناير 30]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://www.hematology.org/Patients/Clots
Kids Health from Nemours [الانترنت]. Jacksonville (FL): The Nemours Foundation; c1995–2020. اختبار الدم: وقت البروثرومبين (PT)؛ [الاقتباس في 2020 يناير 30]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://kidshealth.org/en/parents/test-pt.html
Lab Tests Online [الانترنت]. Washington D.C.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2020. اضطرابات التخثر المفرطة؛ [تم التحديث في 2019 أكتوبر 29؛ الاقتباس في 2020 يناير 30]؛[حوالي فحصين]. متاح على: https://labtestsonline.org/conditions/excessive-clotting-disorders
Lab Tests Online [الانترنت]. Washington D.C.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2020. وقت البروثرومبين (PT) والنسبة الدولية الطبيعية (PT/INR)؛ [تم التحديث في 2019 نوفمبر 2؛ الاقتباس في 2020 يناير 30]؛[حوالي فحصين]. متاح على: https://labtestsonline.org/tests/prothrombin-time-and-international-normalized-ratio-ptinr
Mayo Clinic [الانترنت]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2020. اختبار زمن البروثرومبين: نظرة عامة؛ 2018 نوفمبر 6 [الاقتباس في 2020 يناير 30]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prothrombin-time/about/pac-20384661
National Blood Clot Alliance: توقف الجلطة [الانترنت]. Gaithersburg (MD): التحالف الوطني لتجلط الدم؛ INR الاختبار الذاتي؛ [الاقتباس في 2020 يناير 30]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://www.stoptheclot.org/about-clots/blood-clot-treatment/warfarin/inr-self-testing
National Heart, Lung, and Blood Institute [الانترنت]. Bethesda (MD): وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ اضطرابات النزيف؛ [تم التحديث في 2019 سبتمبر 11؛ الاقتباس في 2020 يناير 30]؛[حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/bleeding-disorders
National Heart, Lung, and Blood Institute [الانترنت]. Bethesda (MD): وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ اختبارات الدم؛ [الاقتباس في 2020 يناير 30]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
UF Health: University of Florida Health [الانترنت]. Gainesville (FL): University of Florida; c2020. زمن البروثرومبين (PT): نظرة عامة؛ [تم التحديث في 2020 يناير 30؛ الاقتباس في 2020 يناير 20]؛ [حوالي فحصين]. متاح على: https://ufhealth.org/prothrombin-time-pt
University of Rochester Medical Center [الانترنت]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2020. الموسوعة الصحية: وقت البروثرومبين؛ [الاقتباس في 2020 يناير 30]؛ [حوالي فحصين]. متاح على: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=pt_prothrombin_time
University of Rochester Medical Center [الانترنت]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2020. الموسوعة الصحية: فيتامين K؛ [الاقتباس 2020 يناير 30]؛ [حوالي فحصين]. متاح على: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=19&contentid=VitaminK
UW Health [الانترنت]. Madison (WI):University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2021. اختبار زمن البروثرومبين (PT/INR)؛ [الاقتباس في 2021 أغسطس 13]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/hw203083