Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ)

Что такое анализ на ВПЧ?
ВПЧ означает вирус папилломы человека. Существует множество видов ВПЧ. Некоторые из них передаются при телесном контакте во время секса с человеком, зараженным вирусом. Такие разновидности ВПЧ являются наиболее распространенной причиной заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
Некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные остроконечные бородавки . Другие типы, именуемые «ВПЧ высокого онкогенного риска», могут приводить к появлению онкологических заболеваний, особенно рака шейки матки . Шейка матки — это нижняя часть матки, где во время беременности развивается ребенок. Большинство раков шейки матки вызваны ВПЧ. Это означает, что при наличии у вас шейки матки и заражении некоторыми разновидностями ВПЧ у вас повышается риск заболеть раком шейки матки.
Анализы на наличие ВПЧ используют образец клеток из вашей шейки матки для выявления признаков заражения ВПЧ высокого онкогенного риска, которые могут приводить к раку шейки матки. Информация о наличии у вас ВПЧ позволяет вашему поставщику медицинских услуг определить риск появления у вас рака шейки матки. Если у вас есть ВПЧ-инфекция, вы можете обсудить, нужно ли вам сдавать другие анализы и как часто вам необходимо проходить обследования для выявления рака шейки матки.
Как правило, ваша иммунная система избавляется от ВПЧ-инфекции естественным путем в течение двух лет без каких-либо последствий. Но в некоторых случаях ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска могут оставаться в организме многие годы, иногда десятилетия. Такие хронические инфекции могут приводить к онкологическим заболеваниям.
Другие названия: генитальный вирус папилломы человека, ВПЧ высокого онкогенного риска, ДНК ВПЧ, РНК ВПЧ
Для чего он используется?
Анализ используется для проверки образца клеток из шейки матки на наличие признаков заражения ВПЧ высокого онкогенного риска, которые могут вызывать рак шейки матки. Анализ часто проводится одновременно с мазком из шейки матки — анализом, который исследует клетки шейки матки на наличие атипичных изменений, вызванных ВПЧ. Если анализ на ВПЧ и мазок из шейки матки объединяются, такой подход именуется совместным тестированием на ВПЧ и исследованием мазка из шейки матки.
Анализ на ВПЧ может также использоваться для принятия решений по поводу лечения при выявлении рака ротоглотки . В этом случае опухоль появляется на задней поверхности горла, в том числе на миндалинах и у основания языка. В основном это онкологическое заболевание возникает из-за ВПЧ. Рак ротоглотки из-за ВПЧ предусматривает определенную терапию и обычно имеет лучший прогноз по сравнению с другими опухолями горла.
Почему мне нужно сдать анализ на ВПЧ?
Вам могут назначить анализ на ВПЧ в рамках скрининга рака шейки матки, если:
Вы получили результат анализа мазка из шейки матки, и в нем есть отклонения. Анализ на ВПЧ может показать, появились ли в клетках из шейки матки атипичные изменения под воздействием вируса.
Ваш возраст — от 30 до 65 лет. Отдельный анализ на ВПЧ или совместное тестирование на ВПЧ и исследование мазка из шейки матки рекомендуется проводить каждые пять лет при условии нормальных результатов анализов.
Если ваш возраст — 21-29 лет, вы должны сдавать мазок из шейки матки каждые три года. Но вам не нужно сдавать анализ на ВПЧ, если у вас нормальные результаты исследования мазка из шейки матки. Несмотря на частую встречаемость ВПЧ в этой возрастной группе, обычно вирус самостоятельно исчезает в течение года-двух без каких-либо последствий. Некоторые медицинские специалисты рекомендуют начинать тестирование на ВПЧ с 25 лет и проходить его каждые 5 лет при условии, что результаты вашего последнего анализа не содержат отклонений.
Если вы подвержены высокому риску появления рака шейки матки, вам, возможно, придется сдавать анализ чаще. Риск может быть выше, если:
Вы получили результаты анализа на ВПЧ, мазка из шейки матки или биопсии шейки матки с отклонениями в недавнем прошлом
У вас ВИЧ
У вас ослабленная иммунная система
У вас был рак шейки матки
Вы подвергались воздействию лекарства под названием диэтилстилбестрол (ДЭС) еще до своего рождения. В 1940-1971 гг. ДЭС иногда назначали для профилактики выкидышей. В дальнейшем была установлена связь с повышенным риском некоторых видов онкологических заболеваний у детей женского пола, которые подвергались воздействию диэтилстилбестрола в утробе матери.
Уточните у своего поставщика, какой анализ для скрининга на рак шейки матки подходит именно вам и как часто вам нужно сдавать анализы.
Если у вас обнаружили рак ротоглотки, вам, возможно, назначат анализ на ВПЧ с забором образца с поверхности горла, миндалин или языка, чтобы определить подходящий вам тип лечения.
Что происходит при сдаче анализа на ВПЧ?
Если вы сдаете анализ на ВПЧ в рамках скрининга на рак шейки матки, вам нужно будет лечь на кушетку. Ваш поставщик будет использовать пластмассовый или металлический инструмент, так называемое гинекологическое зеркало, чтобы раскрыть влагалище и получить доступ к шейке матки. Затем ваш поставщик воспользуется мягкой щеточкой или ватной палочкой для забора клеток с поверхности шейки матки. Образец клеток отправляют в лабораторию для исследования.
Тестирование ВПЧ часто проводят в рамках планового обследования органов малого таза . При обследовании органов малого таза ваш поставщик осматривает вашу матку, яичники и область гениталий. Но в обследование органов малого таза не всегда входит анализ на ВПЧ. Поэтому при обследовании органов малого таза уточните у своего поставщика, будет ли он проводить анализ на ВПЧ в том числе.
Существуют домашние наборы для скрининга ВПЧ шейки матки. В этих наборах есть специальная ватная палочка для забора клеток с поверхности шейки матки и влагалища с целью последующей отправки в лабораторию. Обсудите со своим поставщиком возможность проведения тестирования на ВПЧ дома.
При раке ротоглотки, вам, возможно, не нужно будет сдавать дополнительный анализ, чтобы установить, является ли причиной возникновения у вас рака ВПЧ. Потому что рак ротоглотки обычно выявляется при исследовании образца тканей горла, забираемых при биопсии. Образец ткани в том числе проверяют и на наличие ВПЧ.
Как мне подготовиться к исследованию?
Не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. За два дня до сдачи анализа нельзя:
Использовать тампоны
Использовать контрацептивную пену, желе или крем
Использовать другие кремы или лекарства в области влагалища
Спринцеваться (промывать влагалище водой или другой жидкостью)
Заниматься вагинальным сексом
При использовании домашнего теста ознакомьтесь со всеми инструкциями до забора образца.
Связана ли сдача анализа с какими-либо рисками?
Вы можете ощутить незначительный дискомфорт во время забора клеток шейки матки. В дальнейшем у вас может появиться небольшое кровотечение. Но известных рисков при сдаче анализа на ВПЧ выявлено не было.
Что означают результаты?
Отрицательные/нормальные результаты анализа на ВПЧ означают отсутствие ВПЧ высокого онкогенного риска в вашем образце. Ваш поставщик сообщит вам о том, когда будет нужно сдать анализ повторно.
Положительные/не соответствующие норме результаты анализа на ВПЧ означают, что были обнаружены признаки ВПЧ высокого онкогенного риска. Некоторые анализы на ВПЧ также определяют, был ли обнаружен ВПЧ16 или ВПЧ18. Эти типы ВПЧ вызывают рак шейки матки чаще всего.
Положительный результат анализа не означает, что у вас рак или что он появится у вас в будущем. Он означает наличие у вас ВПЧ-инфекции, которая повышает ваш риск заболеть раком шейки матки в будущем.
Вылечиться от ВПЧ-инфекции невозможно. Поэтому следующие шаги будут зависеть от вашего риска заболеть раком шейки матки. Чтобы оценить ваш риск, поставщик изучит результаты прошлых анализов, примет во внимание ваш возраст и другие текущие или прошлые заболевания.
Ваш поставщик может предложить другие анализы для проверки ваших клеток шейки матки на предмет атипичных изменений. Возможно, вам нужно будет чаще сдавать анализы на ВПЧ или проходить совместное тестирование на ВПЧ и исследование мазка из шейки матки.
Узнайте больше о лабораторных анализах, диапазонах референсных значений и о том, как интерпретировать результаты .
Нужно ли мне знать что-либо еще об анализе на ВПЧ?
Вакцина против ВПЧ — безопасный и эффективный способ защитить себя от инфекций ВПЧ, которые могут приводить к развитию онкологических заболеваний и появлению генитальных остроконечных бородавок. Вакцина способна предотвратить многие онкологические заболевания, возникающие по причине ВПЧ, в том числе рак шейки матки, влагалища , горла, анального канала и полового члена .
Вакцина против ВПЧ лучше всего действует при ее введении человеку, который никогда не сталкивался с вирусом. Поэтому она рекомендована детям до начала половой жизни.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) США рекомендуют вакцинировать детей от ВПЧ в возрасте 11-12 лет дважды с перерывом 6-12 месяцев. Но вакцину можно вводить уже с 9 лет. Уточните у поставщика вашего ребенка, когда следует его вакцинировать от ВПЧ.
Подростки и молодые взрослые, которым сделали их первую вакцину от ВПЧ в возрасте 15-26 лет, потребуется 3 дозы. Если вы старше 26 лет и еще не вакцинировались, обсудите с вашим поставщиком возможную пользу вакцинации.
Перечень использованной научной литературы
Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; Human Papillomavirus DNA Detection; [cited 2022 Jul 11]; [about 3 screens]. Available from: https://account.allinahealth.org/library/content/49/150434
American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2022. HPV and HPV Testing; [revised 2020 Jul 30; cited 2022 Jul 11]; [about 6 screens]. Available from: https://www.cancer.org/healthy/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-and-hpv-testing.html
American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2022. Tests to find oral cavity or oropharyngeal cancer; [revised 2021 Mar 23; cited 2022 Jul 11]; [about 6 screens]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; 2005–2022. HPV and Cancer; 2020 Oct[cited 2022 Jul 11]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/prevention-and-healthy-living/hpv-and-cancer
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Genital HPV Infection- Basic Fact Sheet; [updated 2022 Apr 12; cited 2022 Jul 11]; [about 4 screens]. Available from: https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; HPV and Men-Fact Sheet; [updated 2022 Apr 18; cited 2022 Jul 11]; [about 4 screens]. Available from: https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Human Papillomavirus (HPV) Vaccination: What Everyone Should Know; [updated 2021 Nov 16; cited 2022 Jul 11]; [about 3 screens]. Available from: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html
Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. HPV Test;[cited 2022 Jul 11]; [about 5 screens]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hpv-test/about/pac-20394355
Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2022. Human Papillomavirus (HPV) Infection; [updated 2021 Jan; cited 2022 Jul 11]; [about 5 screens]. Available from: https://www.merckmanuals.com/home/infections/sexually-transmitted-diseases-stds/human-papillomavirus-hpv-infection
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: HPV; [cited 2022 Jul 11]; [about 1 screen]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/hpv
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: Pap test; [cited 2022 Jul 11]; [about 2 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/pap-test
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; HPV and Cancer; [reviewed 2021 Oct 25; cited 2022 Jul 11]; [about 6 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; HPV and Pap Testing; [cited2022 Jul 11]; [about 7 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Next Steps after an Abnormal Cervical Cancer Screening Test: Understanding HPV and Pap Test Results; [updated 2022 Mar 22; cited 2022 Jul 11]; [about 10 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/types/cervical/understanding-abnormal-hpv-and-pap-test-results#treatment-for-high-grade-cervical-cell-changesnbsp
National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Oropharyngeal Cancer Treatment (Adult) (PDQ®) – Patient Version; [reviewed 2021 Oct 14; cited 2022 Jul 11]; [about 24 screens]. Available from: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#_1
Testing.com [Internet]. Seattle (WA): OneCare Media; c2022. Human Papillomavirus (HPV) Test; [modified 2021 Nov 9; cited 2022 Jul 11]; [about 13 screens]. Available from: https://www.testing.com/tests/human-papillomavirus-hpv-test/
UF Health: University of Florida Health [Internet]. University of Florida; c2022. HPV DNA Test; [updated 2020 Dec 3; cited 2022 Jul 11]; [about 3 screens]. Available from: https://ufhealth.org/hpv-dna-test
UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2022. Health Information: Human Papillomavirus (HPV) Test of the Cervix;[updated 2021 Nov 22; cited 2022 Jul 11]; [about 3 screens]. Available from: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/en-us/tu6451
WomensHealth.gov [Internet]. Washington DC: Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services; Human Papillomavirus; [updated 2022 Jan 4; cited 2022 Jul 11]; [about 11 screens]. Available from: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/human-papillomavirus