헤모글로빈 A1C(HbA1c) 검사 - Understand the Test & Your Results

헤모글로빈 A1C (HbA1C) 검사란 무엇인가요?
헤모글로빈 A1C (HbA1C) 검사는 지난 2-3개월 동안 평균 혈당 (포도당) 수치가 어땠는지 보여주는 혈액 검사입니다.
포도당은 섭취한 식품으로부터 유래한 혈액 내 당류의 일종입니다. 세포는 포도당을 에너지원으로 사용합니다. 인슐린이라고 불리는 호르몬 이 포도당이 세포 안으로 들어가는 것을 돕습니다. 당뇨병 이 있는 경우 인체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 세포가 인슐린을 잘 사용하지 못합니다. 이로 인해 포도당이 세포에 들어갈 수 없어 혈당 수치가 증가합니다.
혈액 내의 포도당은 적혈구에 포함된 단백질인 헤모글로빈에 달라붙습니다. 혈당치가 증가할수록 더 많은 헤모글로빈이 포도당과 결합합니다. A1C 검사는 포도당과 결합된 헤모글로빈이 존재하는 적혈구의 비율을 측정합니다.
A1C 검사는 지난 3개월 동안의 평균 포도당 수치를 보여줄 수 있는데, 이는 다음과 같은 이유 때문니다:
포도당은 적혈구가 살아 있는 상태라면 헤모글로빈에 계속 붙어있습니다.
적혈구의 수명은 약 3달입니다.
높은 A1C 수치는 당뇨병으로 인한 높은 혈당치의 징조입니다. 당뇨병은 심장 질환 , 신장 질환 및 신경 손상 등의 심각한 건강 문제 를 야기할 수 있습니다. 그렇지만 치료와 생활 습관의 변화를 통해 혈당치를 조절할 수 있습니다.
기타 명칭: HbA1c, A1c, 당혈색소, 당화혈색소, 당화헤모글로빈
이 검사는 어디에 사용되나요?
A1C 검사는 다음의 선별검사 혹은 진단에 사용됩니다:
2형 당뇨병 . 2형 당뇨병의 경우 인체가 혈류의 혈당을 세포로 이동시키기에 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 세포가 인슐린에 반응하지 않게 되어 혈당이 너무 높아집니다.
당뇨병전기 . 당뇨병전기는 혈당 수준이 정상보다 높지만 당뇨로 진단되기에는 충분히 높지 않다는 것을 의미합니다. 건강한 식습관 및 운동 과 같은 생활 습관의 변화가 당뇨병전기가 2형 당뇨로 진행되는 것을 늦추거나 방지할 수 있습니다.
당뇨 혹은 당뇨병전기인 경우, A1C 검사를 통해 질환을 모니터링하고 혈당 수치를 얼마나 잘 조절할 수 있었는지 검사할 수 있습니다.
왜 HbA1C 검사를 받아야 하나요?
질병통제예방센터(CDC)는 다음과 같은 경우 당뇨 및 당뇨병전기 환자가 A1C 검사를 받도록 권장하고 있습니다:
45세 이상인 경우.
검사 결과가 정상이라면 3년마다 검사를 받아야 합니다.
검사 결과 당뇨병전기가 있다면, 일반적으로 1-2년마다 검사를 받아야 합니다. 얼마나 자주 검사를 받아야 하며 당뇨병에 걸릴 위험을 줄이려면 무엇을 할 수 있는지에 대해 의료진에게 물어보십시오.
검사 결과 당뇨병이 있다면, A1C 검사를 적어도 일 년에 두 번 이상 받아 증세 및 치료 상태를 모니터링해야 합니다.
45세 미만이며, 다음과 같은 이유로 당뇨병을 앓을 확률이 다른 사람보다 높은 경우:
당뇨병전기인 경우.
과체중 혹은 비만 인 경우.
2형 당뇨병을 앓고 있는 부모 혹은 형제자매가 있는 경우.
고혈압 혹은 콜레스테롤 수치가 높은 경우.
심장 질환 이 있거나 뇌졸중 을 경험한 경우.
주 3회 미만으로 신체 활동 을 하는 경우.
임신성 당뇨병 (임신 기간 동안의 당뇨병)을 앓았거나 체중이 9파운드 이상인 아이를 출산한 경우.
아프리카계 미국인, 히스패닉계 혹은 라틴계, 북미 인디언 혹은 알래스카 원주민인 경우. 일부 태평양 도서계 주민 및 아시아계 미국인 또한 당뇨병에 걸릴 위험이 높습니다.
다낭성 난소 증후군 (PCOS)이 있는 경우.
다음과 같은 당뇨병 증상이 있다면 A1C 검사를 받아야 할 수도 있습니다:
심한 갈증을 느낌
빈번한 배뇨(소변)
체중을 줄이려는 노력 없이 체중이 감소하는 경우
심한 허기를 느끼는 경우
시야 흐림
손 또는 발이 저리거나 무감각함
피로
건조한 피부
회복이 느린 피부 궤양
평소보다 더 자주 감염증에 걸리는 경우
A1C 검사는 어떻게 진행되나요?
의료진이 작은 바늘을 사용하여 팔 정맥에서 혈액 샘플을 채취합니다. 바늘을 삽입한 후에 검사 튜브나 시험관으로 소량의 혈액을 채취합니다. 바늘을 꽂거나 뺄 때 따끔한 느낌이 있을 수 있습니다. 일반적으로 소요 시간은 5분 미만입니다.
검사 준비를 위해 해야 할 일이 있나요?
A1C 검사를 위해 특별히 준비할 것은 없습니다.
검사와 관련된 위험이 있나요?
혈액 검사와 관련된 위험은 거의 없습니다. 바늘이 들어간 자리에 약간의 통증이 있거나 멍이 들 수 있지만 대부분의 증상은 금방 사라집니다.
검사 결과는 어떤 의미를 가지나요?
A1C 결과는 몇 퍼센트의 헤모글로빈이 포도당과 결합하고 있는지 보여줍니다. 퍼센트 범위는 어느 정도가 정상인지에 대한 가이드에 불과합니다. 자신에게 정상인 수치는 건강 상태, 나이 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 어느 정도의 A1C 비율이 건강한 것인지 의료진에게 문의하십시오.
당뇨 혹은 당뇨병전기를 진단하기 위해 주로 사용되는 비율은 다음과 같습니다:
정상: A1C 5.7% 미만
당뇨병전기: A1C 5.7%에서 6.4% 사이
당뇨: A1C 6.5% 이상
일반적으로 의료진은 하나 이상의 검사를 통해 당뇨병을 진단합니다. 따라서 검사 결과가 정상보다 높았다면 A1C 검사를 다시 한 번 받거나 다른 종류의 당뇨병 검사 , 대개 공복 혈당 검사 혹은 경구 포도당 내성 검사(OGTT)를 받을 수도 있습니다.
A1C 검사를 당뇨병을 모니터링하기 위해 받았다면, 의료진과 검사 결과가 무엇을 의미하는지 논의하십시오.
검사실 검사, 참고 범위, 결과 해석 등에 대해 자세히 알아보십시오 .
HbA1C 검사에 대해 알아두어야 할 기타 사항이 있나요?
A1C 검사는 임신성 당뇨병 혹은 1형 당뇨병 을 진단하기 위한 것이 아닙니다.
또한, 빈혈 이나 다른 혈액 질환 이 존재하는 경우 A1C 검사를 당뇨병 진단에 사용하기에는 부정확할 수 있습니다. 신부전 및 간질환 또한 A1C 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 경우, 의료진이 당뇨병 및 전당뇨를 진단하기 위해 다른 검사를 권장할 수도 있습니다.
참고 자료
American Diabetes Association [인터넷]. Arlington (VA): American Diabetes Association; c1995–2022. Understanding A1C: A1C does it all; [ 2022년 5월 17일 인용]; [약 5개 화면]. 출처: https://www.diabetes.org/diabetes/A1C
American Diabetes Association [인터넷]. Arlington (VA): American Diabetes Association; c1995–2022. Common Terms; [2022년 5월 17일 인용]; [약 57개 화면]. 출처: http://www.diabetes.org/diabetes-basics/common-terms
Centers for Disease Control and Prevention [인터넷]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; All About Your A1C; [2021년 8월 10일 검토, 2022년 5월 17일 인용]; [약 4개 화면]. 출처: https://www.cdc.gov/diabetes/managing/managing-blood-sugar/a1c.html
Centers for Disease Control and Prevention [인터넷]. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; Diabetes Risk Factors; [2022년 4월 5일 검토, 2022년 5월 17일 인용]; [약 3개 화면]. 출처: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/risk-factors.html
Mayo Clinic [인터넷]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2022. A1c test; [2022년 5월 17일 인용]; [약 7개 화면]. 출처: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/a1c-test/about/pac-20384643
Merck Manual Consumer Version [인터넷]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2022. Diabetes Mellitus (DM); [2020년 9월 변경, 2022년 5월 17일 인용]; [약 13개 화면]. 출처: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/diabetes-mellitus-dm#v773034
National Heart, Lung, and Blood Institute [인터넷]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Blood Tests; [2022년 3월 24일 업데이트, 2022년 5월 17일 인용]; [약 8개 화면]. 출처: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [인터넷]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Diabetes Tests & Diagnosis; [2016년 12월 검토, 2022년 5월 17일 인용]; [약 6개 화면]. 출처: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis#who
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [인터넷]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; The A1C Test & Diabetes; [2018년 4월 검토, 2022년 5월 17일 인용]; [약 10개 화면]. 출처: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/a1c-test#affected
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [인터넷]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Insulin Resistance & Prediabetes; [2018년 5월 검토, 2022년 5월 17일 인용]; [약 8개 화면]. 출처: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance#develop
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [인터넷]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; What is Diabetes?; [2016년 12월 검토, 2022년 5월 17일 인용]; [약 4개 화면]. 출처: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes#types
Testing.com [인터넷]. Seattle (WA).: OneCare Media; c2022. Hemoglobin A1c; [2021년 11월 9일 변경, 2022년 5월 17일 인용]; [약 12개 화면]. 출처: https://www.testing.com/tests/hemoglobin-a1c/
Testing.com [인터넷]. Seattle (WA).: OneCare Media; c2022. Glucose Testing; [2021년 11월 9일 변경, 2022년 5월 17일 인용]; [약 11개 화면]. 출처: https://www.testing.com/glucose-testing/
University of Rochester Medical Center [인터넷]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2022. Health Encyclopedia: A1C; [2022년 5월 17일 인용]; [약 4개 화면]. 출처: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=A1C
UW Health [인터넷]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2022. Glycohemoglobin (HbA1c, A1c); [2021년 7월 28일 기준, 2022년 5월 17일 인용]; [약 8개 화면]. 출처: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/en-us/hw8432