Анализ на D-димер - Understand the Test & Your Results

Что такое анализ на D-димер?
Анализ на D-димер выявляет наличие D-димера в крови. D-димер — фрагмент (небольшая часть) белка, который образуется при растворении кровяного сгустка в вашем организме.
Свертывание крови — важный процесс, который предотвращает чрезмерную кровопотерю при травме. Как правило, ваш организм растворяет сгусток после заживления раны. При наличии нарушения формирования кровяного сгустка сгустки могут образовываться и при отсутствии явной травмы, а также не будут растворяться, когда должны. Такие ситуации могут быть крайне серьезными и даже жизнеугрожающими. Анализ на D-димер может показать, имеется ли у вас одно из таких состояний.
Другие названия: фрагмент D-димер, фрагмент расщепления фибрина
Для чего он используется?
Анализ на D-димер используется для обнаружения у вас нарушения формирования кровяного сгустка.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — кровяной сгусток, который располагается глубоко внутри вены. Такие сгустки обычно образуются в нижних конечностях, но могут возникать и в других частях тела.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка легочной артерии. Обычно возникает на фоне отрыва кровяного сгустка в другой части тела и его перемещения в легкие. Сгустки при ТГВ — частая причина ТЭЛА.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС) — заболевание, при котором возникает избыточное количество кровяных сгустков. Они могут образовываться в разных частях тела, приводя к повреждению органов и другим серьезным осложнениям. ДВС может возникать на фоне травм или некоторых инфекций, а также онкологических заболеваний.
Инсульт — блокада кровоснабжения головного мозга.
Почему мне нужно сдать анализ на D-димер?
Вам могли назначить данный анализ, если у вас наблюдаются симптомы нарушения формирования кровяного сгустка, например тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Симптомы ТГВ:
Боль в ноге
Отек ноги
Покраснение или красные полосы на ногах
Симптомы ТЭЛА:
Затрудненное дыхание
Кашель
Боль в груди
Учащенное сердцебиение
Данный анализ часто проводится в отделении неотложной помощи или ином учреждении здравоохранения. Если у вас имеются симптомы ТГВ, а вы при этом не находитесь в учреждении здравоохранения, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Если у вас имеются симптомы ТЭЛА, позвоните 911 или немедленно обратитесь за врачебной помощью.
Что происходит при сдаче анализа на D-димер?
Медицинский работник произведет забор крови из вены у вас на руке с помощью небольшой иглы. После ввода иглы пробирку наполняют небольшим количеством крови. Вы можете ощутить небольшой укол в момент ввода или извлечения иглы. Обычно это занимает менее пяти минут.
Как мне подготовиться к исследованию?
Особой подготовки к сдаче анализа на D-димер не предусмотрено.
Связана ли сдача анализа на D-димер с какими-либо рисками?
Анализ крови сопряжен с незначительными рисками. Вы можете ощутить небольшую боль в месте ввода иглы. Кроме того, в этом месте может образоваться кровоподтек, но большинство симптомов быстро проходят.
Что означают результаты?
Если уровни D-димера в крови низкие или нормальные, это означает, что у вас, скорее всего, нет нарушения формирования кровяного сгустка.
Если уровни D-димера превышают норму, это может означать наличие у вас нарушения формирования кровяного сгустка. Но этот анализ не может показать, где расположен сгусток, и не покажет, какое именно нарушение формирования кровяного сгустка имеется у вас. Кроме того, высокие уровни D-димера не всегда обусловлены проблемами со свертываемостью крови. К другим состояниям, которые могут вызывать повышение уровня D-димера, относятся беременность , заболевания сердца и недавнее хирургическое вмешательство . Если результаты вашего анализа на D-димер не соответствуют норме, ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз.
Если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов, обсудите их со своим поставщиком медицинских услуг.
Узнайте больше о лабораторных анализах, диапазонах референсных значений и о том, как интерпретировать результаты .
Есть ли что-либо еще, что мне необходимо знать об анализе на D-димер?
Если результаты вашего анализа на D-димер не соответствуют норме, ваш поставщик медицинских услуг может назначить одно или несколько визуализирующих исследований, чтобы определить наличие у вас нарушения формирования кровяного сгустка. К таковым относятся:
Ультразвуковое допплеровское исследование — метод обследования, при котором для создания изображения ваших вен используются ультразвуковые волны.
КТ- ангиография. Во время данного исследования вам вводят специальный краситель, который помогает визуализировать ваши кровеносные сосуды на специальном рентгеновском аппарате.
Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких. Два этих исследования могут выполняться по отдельности или совместно. При обоих исследованиях используются небольшие количества радиоактивных веществ, которые помогают сканирующему устройству отслеживать движения воздуха и крови в ваших легких.
Перечень использованной научной литературы
American Heart Association [Internet]. Dallas (TX): American Heart Association Inc.; c2020. Symptoms and Diagnosis of Venous Thromboembolism (VTE); [cited 2020 Jan 8]; [about 3 screens]. Available from: https://www.heart.org/en/health-topics/venous-thromboembolism/symptoms-and-diagnosis-of-venous-thromboembolism-vte
American Society of Hematology [Internet]. Washington D.C.: American Society of Hematology; c2020. Blood Clots; [cited 2020 Jan 8]; [about 3 screens]. Available from: https://www.hematology.org/Patients/Clots
Clot Care Online Resource [Internet]. San Antonio (TX): ClotCare; c2000–2018. What is the d-Dimer test?; [cited 2020 Jan 8]; [about 4 screens]. Available from: http://www.clotcare.com/faq_ddimertest.aspx
Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2020. D-dimer; [updated 2019 Nov 19; cited 2020 Jan 8]; [about 2 screens]. Available from: https://labtestsonline.org/tests/d-dimer
Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2020. Stroke; [updated 2019 Nov 12; cited 2020 Jan 8]; [about 2 screens]. Available from: https://labtestsonline.org/conditions/stroke
National Blood Clot Alliance [Internet]. Gaithersburg (MD): National Blood Clot Alliance; How Is DVT Diagnosed?; [cited 2020 Jan 8]; [about 3 screens]. Available from: https://www.stoptheclot.org/learn_more/signs-and-symptoms-of-blood-clots/how_dvt_is_diagnosed
National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Blood Tests; [cited 2020 Jan 8]; [about 3 screens]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
RadiologyInfo.org [Internet]. Radiological Society of North America, Inc.; c2020. Blood Clots; [cited 2020 Jan 8]; [about 3 screens]. Available from: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bloodclot
Schutte T, Thijs A, Smulders YM. Never ignore extremely elevated D-dimer levels; they are specific for serious illness. Neth J Med [Internet]. 2016 Dec [cited 2020 Jan 8];74(10):443-448. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27966438
UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. D-dimer test: Overview; [updated 2020 Jan 8; cited 2020 Jan 8]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/d-dimer-test
UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Pulmonary embolus: Overview; [updated 2020 Jan 8; cited 2020 Jan 8]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/pulmonary-embolus
UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2020. Pulmonary ventilation/perfusion scan: Overview; [updated 2020 Jan 8; cited 2020 Jan 8]; [about 2 screens]. Available from: https://ufhealth.org/pulmonary-ventilationperfusion-scan
University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2020. Health Encyclopedia: Computed Tomography Angiography; [cited 2020 Jan 8]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=135&contentid=15
University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2020. Health Encyclopedia: D-Dimer; [cited 2020 Jan 8]; [about 2 screens]. Available from: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=d_dimer
UW Health [Internet]. Madison (WI):University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2021. D-Dimer Test; [cited 2021 Aug 11]; [about 3 screens]. Available from: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/abn2838