Striscio ematico - Understand the Test & Your Results

Che cos’è lo striscio ematico?
Lo striscio ematico è un campione di sangue distribuito su un vetrino trattato con un colorante speciale. In passato tutti gli strisci ematici venivano esaminati al microscopio da professionisti di laboratorio. Attualmente i sistemi digitali automatizzati possono servire a esaminare gli strisci ematici.
Lo scopo dell'esame di uno striscio ematico è controllare la dimensione, la forma e il numero di tre tipi di cellule del sangue:
Globuli rossi, che trasportano l’ossigeno dai polmoni al resto del corpo
Globuli bianchi, che combattono le infezioni
Piastrine , che aiutano il sangue a coagulare
Altri nomi: striscio periferico, striscio ematico periferico, striscio, differenziale manuale, vetrino differenziale, morfologia delle cellule del sangue, analisi dello striscio ematico
A cosa serve?
Lo striscio ematico serve a diagnosticare e monitorare molte condizioni, come ad esempio le malattie del sangue , l’ insufficienza renale improvvisa e il trattamento di alcuni tumori.
Perché serve sottoporsi allo striscio ematico?
Potrebbe doversi sottoporre allo striscio ematico chi presenta risultati anomali dell’ emocromo completo (CBC). Il CBC è un esame di routine che misura molte parti diverse del sangue.
Il medico può richiedere lo striscio ematico se si presentano i sintomi di una malattia del sangue, come ad esempio:
Spossatezza
Ittero , una condizione che fa ingiallire la pelle e gli occhi
Emorragie insolite, tra cui epistassi
Febbre persistente o intermittente
Dolore osseo
Anemia
Predisposizione alle ecchimosi
Splenomegalia
Come si svolge lo striscio ematico?
Un operatore sanitario preleverà un campione di sangue da una vena del braccio utilizzando un piccolo ago. Una volta inserito l’ago, una piccola quantità di sangue verrà prelevata nella provetta di analisi o nella fiala. Si potrebbe avvertire una piccola puntura durante l’inserimento o l’estrazione dell’ago. Di solito bastano meno di cinque minuti.
Bisogna fare qualcosa per prepararsi all'esame?
Non servono preparativi speciali per lo striscio ematico. Se il medico ha richiesto altri esame del sangue, potrebbe essere necessario digiunare (non mangiare né bere) per diverse ore prima dell’esame. Il medico informerà rispetto alle istruzioni speciali da seguire.
L’esame comporta dei rischi?
Sottoporsi all’esame del sangue comporta rischi minimi. Si potrebbe avvertire un leggero dolore o riportare una lieve ecchimosi nel punto di inserimento dell’ago. Tuttavia, la maggior parte dei sintomi scompare rapidamente.
Come si interpretano i risultati?
Di solito i soli risultati dello striscio ematico non consentono di diagnosticare una condizione clinica. Per la diagnosi il medico assocerà i risultati all’anamnesi personale, ai sintomi e ad altri risultati dell'esame.
Di solito i risultati dello striscio ematico descrivono l'aspetto e il numero dei globuli rossi, dei globuli bianchi e delle piastrine. I risultati descriveranno ogni anomalia rilevata nel sangue.
Valori dei globuli rossi fuori della norma possono indicare:
Anemia
Anemia falciforme
Anemia emolitica, un tipo di anemia in cui l'organismo distrugge i globuli rossi più rapidamente di quanto li rimpiazzi
Talassemia
Disturbi del midollo spinale
Malattia epatica
Cancro diffuso alle ossa
Valori dei globuli rossi fuori della norma possono indicare:
Infezione o infiammazione
Allergie
Leucemia
Disturbi del midollo spinale
Valori delle piastrine fuori della norma possono indicare:
Trombocitopenia, una condizione che causa carenza di piastrine nel sangue e aumenta il rischio emorragico
Disturbi piastrinici ereditari (non comuni) come ad esempio la sindrome di Bernard-Soulier
La forma e il numero delle cellule del sangue potrebbero essere diversi dal solito se si è molto malati/stressati o si è ricevuta una trasfusione di sangue. Pertanto, lo striscio ematico potrebbe non fornire informazioni sufficienti alla diagnosi da parte del medico. Se uno dei risultati dello striscio ematico non è nella norma, il medico probabilmente richiederà altri esami. Si rivolga al medico per maggiori informazioni sui risultati.
Si riportano ulteriori informazioni su test di laboratorio, valori di riferimento e interpretazione dei risultati .
Bisogna sapere altro sullo striscio ematico?
Lo striscio ematico può servire a individuare alcuni tipi di parassiti nel sangue che causano malattie, come ad esempio:
Malaria , trasmessa tramite puntura di zanzare infette
Babesiosi, trasmessa principalmente tramite punture di zecche infette
Malattia di Chagas , trasmessa principalmente tramite puntura di "insetti del bacio" (triatomina)
Il medico può richiedere questo esame se il paziente vive o viaggia in aree di contagio e in presenza dei sintomi. I sintomi dipendono dal tipo di parassita. I sintomi più comuni possono comprendere febbre, spossatezza, dolori muscolari, eruzioni cutanee e disturbi di digestione.
Bibliografia
Almomani MH, Mangla A. Bernard Soulier Syndrome. [Aggiornato il 1 feb 2022; citato il 5 apr 2022]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; gen 2022. Disponibile su: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557671/
Bain B. Diagnosis from the Blood Smear. N Engl J Med [Internet]. 4 ago 2005 [citato il 26 mag 2017]; 353(5): 498–507. Disponibile su: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra043442
Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2° Ed, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Blood Smear; 94–5 p.
Manuali Merck (versione per i pazienti) [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2022. Overview of Platelet Disorders; [revisionato a giu 2020; citato il 5 apr 2022]; [ca. 8 schermate]. Disponibile su: https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/thrombocytopenia-and-platelet-dysfunction/overview-of-platelet-disorders#v971059
National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Blood Tests; [aggiornato il 24 mar 2022; citato il 5 apr 2022]; [ca. 8 schermate]. Disponibile su: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; What is Hemolytic Anemia? [aggiornato il 24 mar 2022; citato il 5 apr 2022]; [ca. 4 schermate]. Disponibile su: https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/hemolytic-anemia
National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Platelet Disorders: Thrombocytopenia. [aggiornato il 24 mar 2022; citato il 5 apr 2022]; [ca. 8 schermate]. Disponibile su: https://www.nhlbi.nih.gov/health/thrombocytopenia
Testing.com [Internet]. Seattle (WA): OneCare Media; c2022. Blood Smear [Modificato il 9 nov 2021; citato ad apr 2022]; [ca. 19 schermate]. Disponibile su: https://www.testing.com/tests/blood-smear/
UF Health: University of Florida Health [Internet]. University of Florida; c2021. Blood Smear: Overview [revisionato il 13 gen 2022; citato il 5 apr 2022]; [ca. 6 schermate]. Disponibile su: https://ufhealth.org/blood-smear
University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2022. Health Encyclopedia: Blood Smear [citato il 5 apr 2022]; [ca. 5 schermate]. Disponibile su: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=blood_smear