कुछ वयोवृद्ध वयस्क लोगों के परिवार के सदस्य, मित्र या पड़ोसी होते हैं जो मदद और देखभाल प्रदान करने के इच्छुक होते हैं और सक्षम होते हैं। ऐसे लोगों को पालनहार कहा जा सकता है। कभी-कभी, धार्मिक या अन्य समूहों के सदस्य बिना किसी या कम कीमत पर पूरी तरह से देखभाल करने वाले की भूमिका निभाते हैं या उसकी मदद करते हैं। देखभाल करने वाले बुनियादी गतिविधियों (जैसे खाना, कपड़े पहनना और नहाना), घर के काम (जैसे खाना बनाना, घर की सफाई, खरीदारी, बिलों का भुगतान करना और लॉन की घास काटना) और अन्य कार्यों (जैसे प्रिस्क्राइब किए अनुसार दवाएँ लेना) में वयोवृद्ध वयस्क लोगों की मदद कर सकते हैं। देखभाल करने वाले सप्ताह में कुछ घंटे या पूरे दिन देखभाल कर सकते हैं।
ज़्यादातर देखभाल करने वाले व्यक्ति के देखभालकर्ता परिवार वाले ही होते हैं, जैसे कि उनके पति या बच्चे, और ज़्यादातर महिलाएं होती हैं। कई देखभालकर्ता देखभाल करने के अलावा पूर्ण या अंशकालिक काम करते हैं।
यह पहचानना मुश्किल हो सकता है कि किसी वयोवृद्ध वयस्क को देखभाल की ज़रूरत है या नहीं। यह देखने से कि कोई व्यक्ति निम्नलिखित कार्य करने में कितनी अच्छी तरह सक्षम है, संबंधित परिवार के सदस्यों को यह निर्णय लेने में मदद मिल सकती है:
खाना: क्या कपड़ों पर अक्सर खाते समय दाग लग जाते हैं? क्या व्यक्ति का बिना किसी स्पष्ट वजह से वज़न कम हो रहा है?
कुर्सी या बिस्तर में बैठना और उठना: क्या वास्तव में उठने के लिए व्यक्ति को कई बार आगे-पीछे हो कर कोशिश करनी पड़ती है? क्या आस-पास के फर्नीचर के सामान या वस्तुओं का सहारा लिया जाता है? क्या बैठते समय कुर्सी पर पीछे की ओर गिर जाते हैं? क्या व्यक्ति बिस्तर या कुर्सी से उठते समय बार-बार गिरता है?
शौचालय का इस्तेमाल करना: क्या कपड़े गंदे या गीले हो जाते हैं?
नहाना: क्या व्यक्ति की त्वचा और बाल गंदे रह जाते हैं?
संवारना: क्या वह व्यक्ति अस्त-व्यस्त या गंदा दिखता है?
टहलना: क्या व्यक्ति अस्थिर लगता है या गिर जाता है?
प्रिस्क्राइब की गयी दवाएँ लेना: क्या प्रिस्क्रिप्शन जब तक चलने चाहिए, उससे ज़्यादा समय तक चलते हैं? क्या प्रिस्क्रिप्शन समय से पहले ही इस्तेमाल हो जाता है? क्या गोलियां एक साथ एक कंटेनर में मिला दी जाती हैं? क्या कई कंटेनर में एक ही दवा है?
टेलीफ़ोन का इस्तेमाल करना: क्या व्यक्ति फ़ोन में हो रही बातचीत को समझ जाता है? क्या जब व्यक्ति घर पर होता है, तो फ़ोन का हर बार जवाब देता है?
धन का प्रबंध करना: क्या बिलों का भुगतान नहीं किए जाने वाले नोटिस बार-बार आ रहे हैं? क्या व्यक्ति को बार-बार खातों पर ओवरड्राफ़्ट के बारे में सूचित किया जा रहा है?
किराने का सामान लाना और भोजन बनाना: क्या पर्याप्त भोजन उपलब्ध है? क्या खाद्य पदार्थों को एक्सपायरी डेट के बाद रखा जाता है? क्या बर्तन और पैन बार-बार जल जाते हैं? क्या चूल्हा खुला हुआ रह जाता है?
कपड़े धोना: क्या कपड़े साफ़ हैं?
पुरस्कार और चुनौतियां
परिवार के किसी सदस्य की देखभाल करना बहुत फ़ायदेमंद हो सकता है, भले ही इसमें कड़ी मेहनत हो और तनाव का कारण हो। बहुत से लोग प्यार और सम्मान के कारण जीवनसाथी, साथी या माता-पिता की देखभाल करना चुनते हैं। वे दूसरे व्यक्ति के जीवन में बदलाव लाकर अपने जीवन के नए मायने खोजते हैं, फिर चाहे हर बार उनकी कोशिशों की सराहना हो या न हो। हालांकि, देखभाल करने की चुनौतियों के लिए कोई भी पूरी तरह से तैयार नहीं हो सकता है।
देखभाल की मांग शारीरिक, मानसिक, आर्थिक और भावनात्मक कैसी भी हो सकती है, जैसा कि निम्नलिखित स्थितियों में होता है:
देखभाल करने वालों को सभी घरेलू कार्यों को करना पड़ सकता है, व्यक्ति को कपड़े पहनाना और नहलाना, सुनिश्चित करें कि व्यक्ति प्रिस्क्रिप्शन दवा आहार का पालन करता है, व्यक्ति के वित्त या संयोजन का प्रबंधन करता है।
आश्रित माता-पिता या जीवनसाथी की देखभाल करने में अपने जीवन की सारी जमा पूंजी तक खर्च करनी पड़ सकती है, या उन्हें व्यक्ति की देखभाल के लिए अपनी नौकरी भी छोड़नी पड़ सकती है।
उन्हें लगातार व्यक्ति की भावनात्मक ज़रूरतों पर ध्यान देना पड़ सकता है।
उन्हें उन गतिविधियों को छोड़ना पड़ सकता है जिनमें उनकी रुचि है।
देखभाल के लिए और देखभाल के अन्य पहलुओं के बारे में किसे चुनना चाहिए या किसे भुगतान करना चाहिए, इस पर परिवार के सदस्य असहमत या बहस कर सकते हैं।
जब देखभाल करने वाले स्वयं ही कमजोर होते हैं, अप्रत्याशित रूप से या अनिच्छा से अपनी भूमिका में शामिल हुए हों, या फिर किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल करनी पड़ती है जो असहयोगी या लड़ाकू हो, तो जरूरतें ज़्यादा तनावपूर्ण हो सकती हैं।
एक बुज़ुर्ग व्यक्ति की देखभाल के साथ आने वाली कई जिम्मेदारियां और संघर्ष देखभाल करने वाला सबसे दूर होना पड़ सकता है, रिश्तों से समझौता करना पड़ सकता है और नौकरी के अवसर खतरे में पड़ सकते हैं। वे बढ़ते गुस्से, हताशा, अपराधबोध, चिंता, तनाव, डिप्रेशन और लाचारी तथा थकावट को महसूस कर सकते हैं (देखभाल के तनाव भी देखें)। इन भावनाओं को कभी-कभी 'देखभाल करने वाला बर्नआउट' कहा जाता है। बर्नआउट किसी भी समय किसी पर भी असर कर सकता है, लेकिन इसकी संभावना तब ज़्यादा होती है जब देखभाल किए जा रहे व्यक्ति को अकेला नहीं छोड़ा जा सकता हो या वह रात भर अशांत रहता हो। सबसे बुरे मामलों में, जब देखभाल करने वाले अनजान होते हैं या मदद प्राप्त करने में असमर्थ होते हैं, तो बर्नआउट के कारण दुर्व्यवहार हो सकता है, जिसमें परित्याग और यहां तक कि दुर्व्यवहार भी शामिल है।
यह तय करने के लिए कि किसी व्यक्ति को आवश्यक मदद कैसे दी जाए और देखभाल करने वाले को बर्नआउट से कैसे बचाया जाए, देखभाल करने वालों को अक्सर विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से बात करने की आवश्यकता होती है, जिसमें सामाजिक कार्यकर्ता, देखभाल प्रबंधक (एक विशेषज्ञ, जो यह सुनिश्चित करने के लिए प्रशिक्षित है कि वृद्ध वयस्क लोगों को सभी तरह की मदद और आवश्यक देखभाल प्राप्त हो), प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, नर्स, और/या फ़िजिकल और ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट शामिल हैं। देखभाल करने वाले खुद को देखभाल देने के लिए तैयार करने और देखभाल करने से हुए बर्नआउट से बचने के लिए कुछ योजनाएँ भी बना सकते हैं।
देखभाल करने वाले बर्नआउट से बचना
देखभाल करने वाले निम्न कार्य करके बर्नआउट से बचने में मदद कर सकते हैं:
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दूर से देखभाल
इस आधुनिक, गतिशील समाज में, परिवार के सदस्य कभी-कभी सैकड़ों या हज़ारों मील दूर रहते हैं। इस तरह की दूरियां यह सुनिश्चित करने की कोशिशों को जटिल बनाती हैं कि परिवार के बुज़ुर्ग सदस्यों को वह देखभाल मिले जिसकी उन्हें ज़रूरत है। लंबी दूरी से देखभाल करने वालों - आमतौर पर वयस्क बच्चों - के सामने कई चुनौतियाँ होती हैं।
अच्छा संवाद बनाए रखना अक्सर मुश्किल होता है। परिवार के सदस्यों को लग सकता है कि उन्हें इस बात का पूरा या सटीक आभास कभी नहीं हो पाता है कि बुज़ुर्ग व्यक्ति कैसे प्रबंधन कर रहा है या उसे क्या जरूरत है। यहां तक कि जब जरूरतें समझ ली जाती हैं, तब भी परिवार के सदस्यों को ऐसा महसूस हो सकता है कि जब तक वे स्वयं मौजूद न हों, तब तक वे उस व्यक्ति के लिए कुछ नहीं कर सकते।
दूर से मदद को कम चिंताजनक बनाने के लिए परिवार के सदस्य कई कदम उठा सकते हैं:
फ़ोन कॉल या टेलीविज़िट के लिए एक नियमित समय शेड्यूल करना, जो सभी के लिए आश्वस्त करने वाला हो सकता है
ई-मेल या वीडियो कॉन्फ़्रेंसिंग द्वारा संवाद करना
एक ऐसे व्यक्ति को ढूंढना जो अपने प्रियजन से नियमित रूप से मिल सके और जो सवाल या चिंता होने पर उन्हें तुरंत कॉल करने के लिए सहमत हो
अगर खरीदारी, भोजन तैयार करना और खाना चिंता का विषय है, तो किसी प्रकार के भोजन बांटने के कार्यक्रम में भाग लेने की व्यवस्था करना
अगर सुरक्षा चिंता का विषय है, तो घर में सुरक्षा प्रणाली स्थापित करना
अगर गिरना, चिंता का विषय है तो एक व्यक्तिगत आपातकालीन प्रतिक्रिया प्रणाली (चिकित्सा चेतावनी उपकरण) स्थापित करना
साथ ही, परिवार के सदस्यों के पास किसी भी पहले मिले निर्देशों की कॉपी होनी चाहिए, जैसे कि जीवित इच्छा या स्वास्थ्य देखभाल के लिए टिकाऊ पावर ऑफ अटॉर्नी, ताकि अगर उनके प्रियजन को आपातकालीन उपचार की ज़रूरत हो तो वे मदद कर सकें। परिवार के सदस्यों को इस बात की भी जानकारी होनी चाहिए कि क्या उनके प्रियजन के पास पोर्टेबल मेडिकल ऑर्डर है, जिसे कभी-कभी प्रोवाइडर ऑर्डर्स फ़ॉर लाइफ-सस्टेनिंग उपचार (POLST) या मेडिकल ऑर्डर्स फ़ॉर लाइफ-सस्टेनिंग उपचार (MOLST) भी कहा जाता है। पोर्टेबल मेडिकल ऑर्डर्स गंभीर बीमारी से पीड़ित लोगों के जीवन के अंत में देखभाल संबंधी निर्णयों के बारे में बताते हैं। पोर्टेबल मेडिकल ऑर्डर अग्रिम दिशानिर्देशों से इस मायने में अलग है कि यह केवल गंभीर बीमारी वाले लोगों पर लागू होता है, यह आपातकालीन निर्णयों के लिए मेडिकल ऑर्डर्स के रूप में एक उपचार योजना प्रदान करता है, और यह व्यक्ति की वर्तमान स्थिति पर केंद्रित है, भविष्य की काल्पनिक स्थिति पर नहीं।
परिवार के सदस्य उन लोगों से सहायता प्राप्त कर सकते हैं जो उस समुदाय के संसाधनों से परिचित हैं जहाँ बुज़ुर्ग व्यक्ति रहता है। व्यक्ति का प्राथमिक देखभाल करने वाला डॉक्टर स्थानीय सहायता की व्यवस्था करने में सहायक हो सकता है। या परिवार के सदस्य देखभाल और स्वास्थ्य देखभाल की देखरेख के लिए जेरियाट्रिक देखभाल प्रबंधक की व्यवस्था कर सकते हैं। अमेरिका में, कुछ लंबी दूरी के परिवार के सदस्य, जो व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने का विकल्प चुनते हैं, उन्हें पारिवारिक चिकित्सा अवकाश अधिनियम (FMLA) के तहत रोजगार सुरक्षा से लाभ हो सकता है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
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Eldercare लोकेटर: वयोवृद्ध वयस्क लोगों पर अमेरिकी प्रशासन का वृद्धों और उनके देखभालकर्ताओं के लिए सेवाओं का डेटाबेस
Caregiving in the United States 2020: संयुक्त राज्य में देखभाल करने वालों की व्यापकता पर डेटा, देखभाल करने वालों और देखभाल प्राप्तकर्ताओं की जनसांख्यिकी, देखभाल करने वालों पर वित्तीय असर, और नेशनल एलायंस फ़ॉर केयरगिविंग (NAC) और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ रिटायर्ड पर्सन्स (AARP) द्वारा प्रदान किया गया
