आवर्तक मिसकेरेज

( गर्भावस्था की आवर्तक हानि, बार-बार मिसकेरेज)

इनके द्वाराAntonette T. Dulay, MD, Main Line Health System
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्टू. २०२२

आवर्तक (बार-बार) मिसकेरेज का अर्थ है कम से कम 2 मिसकेरेज हुए होना।

  • आवर्तक मिसकेरेज माता, पिता, भ्रूण या प्लेसेंटा में समस्याओं के कारण हो सकते हैं।

  • गुणसूत्र असामान्यताएं लगभग आधे आवर्तक मिसकेरेज का कारण बन सकती हैं।

आवर्तक मिसकेरेज के कारण

बार-बार मिसकेरेज का कारण बनने वाली समस्या माता, पिता, भ्रूण या प्लेसेंटा में हो सकती है।

मां, में बार-बार मिसकेरेज का कारण बनने वाली सामान्य समस्याओं में से निम्नलिखित समस्याएं हैं

यदि महिलाओं में कोई विकार है जिसके कारण रक्त के थक्के बहुत आसानी से बन जाते हैं (जैसे एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम), तो उन्हें गर्भावस्था के 10 सप्ताह के बाद बार-बार मिसकेरेज हो सकते हैं, इसका कारण रक्त के थक्के हो सकते हैं जो प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचाते हैं और इस प्रकार मां से भ्रूण तक पोषक तत्वों के प्रवाह को कम करते हैं।

मिसकेरेज की संभावना अधिक होती है यदि महिलाओं का पिछली गर्भावस्था में मिसकेरेज हुआ हो। एक महिला के जितने अधिक मिसकेरेज हुए हैं, दूसरे मिसकेरेज होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। एक और मिसकेरेज होने का जोखिम इस बात पर भी निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है, लेकिन कुल मिलाकर, जिन महिलाओं के कई मिसकेरेज हुए हैं, उनमें बाद की गर्भावस्था में मिसकेरेज होने की संभावना लगभग 4 में से 1 होती है।

पिता में गुणसूत्र विकार होने पर भी बार-बार मिसकेरेज हो सकते हैं। वीर्य में कुछ असामान्यताएं होने से मिसकेरेज का जोखिम बढ़ जाता है। क्या पिता की आयु (35 वर्ष से अधिक) मिसकेरेज का जोखिम बढ़ाती है, यह स्पष्ट नहीं है।

भ्रूण, में सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं

  • गुणसूत्र या आनुवंशिक असामान्यताएं

  • संरचनात्मक असामान्यताएं (जन्म दोष)

भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यताएं 50% बार-बार मिसकेरेज का कारण बन सकती हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गुणसूत्र असामान्यताओं के कारण मिसकेरेज अधिक आम है।

प्लेसेंटा के साथ समस्याओं में दीर्घकालीन विकार जो अपर्याप्त रूप से नियंत्रित हैं, जैसे प्रणालीगत लूपस एरिथेमेटोसस (लूपस) और दीर्घकालीन उच्च रक्तचाप

बार-बार मिसकेरेज का कारण लगभग आधे जितनी महिलाओं .में निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

आवर्तक मिसकेरेज का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • कारण की पहचान के लिए परीक्षण

यदि महिलाओं के कई मिसकेरेज हुए हैं, तो वे फिर से गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले डॉक्टर को मिलना चाह सकती हैं। डॉक्टर उन्हें आनुवंशिक या संरचनात्मक असामान्यताओं और अन्य विकारों के लिए जांच सकते हैं जो मिसकेरेज के जोखिम को बढ़ाते हैं। उदाहरण के तौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित कर सकते हैं:

  • माता-पिता दोनों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की जांच के लिए आनुवंशिक परीक्षण

  • संरचनात्मक असामान्यताओं को जांचने के लिए एक इमेजिंग परीक्षण (जैसे अल्ट्रासोनोग्राफी, सोनोहिस्टेरोस्कोपी, या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी)

  • कुछ विकारों की जांच के लिए रक्त परीक्षण, जैसे कि एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, मधुमेह, हार्मोन असामान्यताएं और थाइरॉइड विकार

बार-बार हुए मिसकेरेज का निदान 2 या 3 मिसकेरेज हुए होने पर आधारित है।

आवर्तक मिसकेरेज का उपचार

  • यदि संभव हो तो कारण का उपचार

बार-बार होने वाले मिसकेरेज के कुछ कारणों का इलाज किया जा सकता है, जिससे एक सफल गर्भावस्था संभव हो सकती है।