न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी प्रोग्रेसिव जॉइंट डिस्ट्रक्शन के कारण होता है, अक्सर बहुत तेज़ होता है, जो इसलिए विकसित होता है, क्योंकि लोग दर्द महसूस नहीं कर सकते हैं, लगातार जोड़ों को घायल कर सकते हैं और उन्हें जोड़ में दिक्कत के शुरुआती संकेत नहीं पता चलते।
न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी, किसी ऐसे अंदरुनी रूप से मौजूद विकार के कारण होता है जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, जैसे कि डायबिटीज और स्ट्रोक।
लोगों को न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी इसलिए होती है, क्योंकि उन्हें ऐसी चोटें लगने पर कुछ महसूस नहीं होता जिनसे जोड़ों को नुकसान पहुंचता है।
विशिष्ट लक्षणों में जोड़ों में अकड़न, फ़्लूड और दर्द शामिल हैं।
निदान एक्स-रे के आधार पर किया जाता है।
अंदरुनी रूप से मौजूद तंत्रिका विकार का इलाज, जोड़ों और फ्रैक्चर को स्थिर करना और कभी-कभी सर्जरी से रोग की वृद्धि को धीमा करने और दर्द कम करने में मदद मिल सकती है।
तंत्रिका को हुई क्षति के स्थान के आधार पर कोई भी जोड़ प्रभावित हो सकता है। आम तौर पर प्रभावित होने वाले जोड़ हैं
घुटना और टखना
जिन लोगों को डायबिटीज है, उनके पैर के जोड़ों में
अक्सर, केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है, जैसे कि पैर या एड़ी और आम तौर पर दो या तीन से अधिक जोड़ प्रभावित नहीं होते हैं।
न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी के कारण
जब कोई खास तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो लोग दर्द महसूस करने में असमर्थ हो सकते हैं। कई तरह के विकार, जैसे डायबिटीज मैलिटस, स्पाइनल कॉर्ड विकार (जैसे कि मेरुदंड में चोट और फ़्लूड से भरी केविटी [सीरिंजोमाइलिया]) और सिफ़िलिस, इन तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। सबसे आम कारण हैं
जिन लोगों की तंत्रिका क्षतिग्रस्त है, हो सकता है कि उनका जोड़ कई बार चोटिल हो जाए और उन्हें पता भी न चले। हो सकता है कि जोड़ के काम करना बंद करने से पहले कई सालों तक चोटें लगती रहें। हालांकि, एक बार खराब हो जाने के बाद जोड़ कुछ महीनों के भीतर स्थायी रूप से नष्ट हो सकता है।
न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी के लक्षण
शुरुआत में, न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी ऑस्टिओअर्थराइटिस जैसी दिखाई देती है, क्योंकि जोड़ कठोर होते हैं और उनमें फ़्लूड जमा होता है। दर्द एक सामान्य शुरुआती लक्षण है। हालांकि, क्योंकि दर्द को महसूस करने की क्षमता आमतौर पर क्षीण होती है, जोड़ की क्षति की मात्रा को देखते हुए दर्द की तीव्रता अक्सर अप्रत्याशित रूप से कम होती है। इसके बावजूद, अगर विकार तेज़ी से बढ़ता है, तो जोड़ बेहद दर्दनाक हो सकता है। इन मामलों में, अतिरिक्त फ़्लूड और हड्डी की असामान्य वृद्धि के कारण जोड़ पर आमतौर पर सूजन आ जाती है। यह विकृत दिख सकता है, क्योंकि यह फ्रैक्चर हो गया है और लिगामेंट फैल गया है, जिससे हड्डी के ढीले टुकड़े और कार्टिलेज जगह से बाहर निकल जाते हैं। जोड़ को हिलाने से कर्कश, झनझनाहट की आवाज़ हो सकती है, क्योंकि हड्डी के टुकड़े जोड़ में गति करते हैं।
अलग-अलग जोड़ अलग-अलग आंतरिक विकारों से प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, अनुपचारित सिफ़िलिस की जटिलताएं घुटने और कूल्हे को प्रभावित करती हैं और डायबिटीज मैलिटस पैर और टखने को प्रभावित करता है। सीरिंजोमाइलिया आम तौर पर ग्रीवा (गर्दन) रीढ़ और इस प्रकार हाथ-पैर के ऊपरी जोड़ों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से कोहनी और कंधे को।
लोगों को शायद ही कभी दूसरा अर्थराइटिस होता है, जो बैक्टीरिया के कारण होता है (संक्रामक अर्थराइटिस देखें) और बुखार या बीमारी की सामान्य भावना (मेलेइस) हो सकती है या नहीं भी हो सकती है जो आमतौर पर संक्रामक अर्थराइटिस की वजह से होती है। डायबिटीज से पीड़ित लोगों में संक्रामक अर्थराइटिस की विशेष रूप से संभावना होती है।
हड्डियों की ज़्यादा वृद्धि के कारण रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और स्पाइनल कॉर्ड जैसी संरचनाएं सिकुड़ सकती हैं।
न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी का निदान
एक्स-रे
डॉक्टरों को न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी का संदेह तब होता है, जब लोगों को ऐसा विकार होता है जो तंत्रिका को प्रभावित करता है और जोड़ से जुड़ी समस्याओं के विशिष्ट लक्षण होते हैं।
एक्स-रे जोड़ में हुई क्षति का पता लगा सकते हैं, जिसमें अक्सर कैल्शियम जमा होना और हड्डी की असामान्य वृद्धि और विकृति शामिल होती है।
न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी की रोकथाम
चोटों से बचना और सुरक्षा वाले कपड़ों का उपयोग करना, जैसे स्प्लिंट या खास बूट
कभी-कभी पैरों की देखभाल करके और चोटों से बचकर न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी को रोका जा सकता है।
स्प्लिंट या खास बूट कभी-कभी कमज़ोर जोड़ों को बचाने में मदद कर सकते हैं। जोड़ों को स्थिर करने से जोखिम वाले व्यक्ति में न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी को रोका जा सकता है।
न्यूरोजेनिक आर्थ्रोपैथी का इलाज
आंतरिक तंत्रिका विकार का इलाज
जोड़ों को ठीक करने या बदलने के लिए सर्जरी
आंतरिक तंत्रिका विकार का इलाज कभी-कभी जोड़ की क्षति को धीमा कर सकता है या इसे उलट सकता है। बिना दर्द वाले फ्रैक्चर को स्थिर करने और अस्थिर जोड़ों को स्प्लिंट करने से क्षति को रोकने या कम करने में मदद मिल सकती है।
कूल्हे और घुटने के जोड़ों को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है या बदला जा सकता है। हालांकि, कृत्रिम जोड़ अक्सर समय से पहले ढीले और डिस्लोकेट हो जाते हैं।
