Tout le monde peut parfois connaître une défaillance de l'intégration normale et automatique des souvenirs, des perceptions, de l'identité et de la conscience. Par exemple, certaines personnes peuvent se rendre quelque part en voiture, puis s'apercevoir qu'elles ne se rappellent plus les détails du voyage qu'elles viennent de faire en raison d'une préoccupation personnelle, d'une émission de radio ou d'une conversation avec le passager. Une telle défaillance, considérée comme une dissociation non pathologique, ne bouleverse généralement pas les activités quotidiennes.
En revanche, un patient qui présente un trouble dissociatif peut oublier totalement une série d'activités usuelles ayant duré de quelques minutes, heures, jours, semaines et peut avoir le sentiment d'avoir oublié une période de sa journée. Dans les troubles dissociatifs, l'intégration normale de la conscience, de la mémoire, des perceptions, de l'identité, de l'émotion, de la représentation du corps, du contrôle moteur et du comportement est perturbée et la continuité du Moi est perdue.
Les sujets qui ont un trouble dissociatif peuvent éprouver ce qui suit:
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Intrusions non voulues dans la conscience avec perte de continuité de l'expérience, y compris des sentiments de détachement de soi (dépersonnalisation Trouble de dépersonnalisation/déréalisation Le trouble de dépersonnalisation/déréalisation est une forme de trouble dissociatif qui consiste en une expérience prolongée ou récurrente de détachement (dissociation) de son propre corps ou... en apprendre davantage ) et/ou de l'environnement (déréalisation) et fragmentation de l'identité
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Perte du souvenir d'informations personnelles importantes (amnésie dissociative Amnésie dissociative L'amnésie dissociative est un type de trouble dissociatif qui comprend une incapacité à se rappeler d'importantes informations personnelles qui ne seraient typiquement pas perdues dans le cadre... en apprendre davantage )
Les troubles dissociatifs se développent fréquemment suite à un stress intense. Un tel stress peut être dû à des événements traumatiques ou à un conflit interne intolérable. Les troubles dissociatifs sont liés au trouble de stress-traumatique Revue générale des troubles traumatiques et liés à des stress Les troubles liés à un traumatisme et à des agents stressants impliquent une exposition à un événement traumatique ou stressant. Deux des troubles liés aux traumatismes sont les troubles de... en apprendre davantage (trouble de stress aigu Trouble de stress aigu Le trouble de stress aigu est une brève période de souvenirs intrusifs survenant dans les 4 semaines après avoir été témoin ou avoir fait l'expérience d'un événement traumatisant insupportable... en apprendre davantage et au trouble de stress post-traumatique Trouble de stress post-traumatique Le trouble de stress post-traumatique se manifeste par des souvenirs récurrents et intrusifs d'un événement traumatique insupportable; les souvenirs durent > 1 mois et commencent dans les 6... en apprendre davantage ) qui peuvent comprendre des symptômes dissociatifs (p. ex., amnésie, flash-backs, obnubilation, dépersonnalisation/déréalisation).
Des recherches récentes sur le cerveau chez l'animal et l'homme ont commencé à identifier des structures cérébrales spécifiques et la fonction sous-jacente à la dissociation. En particulier, au cours de la dissociation, les structures situées dans les régions de mémoire profondes du cerveau montrent une activité rythmique, mais semblent déconnectées des régions corticales supérieures responsables de la pensée et de la planification (1 Références générales Tout le monde peut parfois connaître une défaillance de l'intégration normale et automatique des souvenirs, des perceptions, de l'identité et de la conscience. Par exemple, certaines personnes... en apprendre davantage ). De même, pendant l'hypnose, il y a une déconnexion relative de ces régions de contrôle supérieur d'une partie de l'arrière du cerveau qui est impliquée dans l'auto-réflexion (2 Références générales Tout le monde peut parfois connaître une défaillance de l'intégration normale et automatique des souvenirs, des perceptions, de l'identité et de la conscience. Par exemple, certaines personnes... en apprendre davantage ).
Références générales
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1. Vesuna S, Kauvar IV, Richman E, et al: Deep posteromedial cortical rhythm in dissociation. Nature 586(7827):87-94, 2020. doi: 10.1038/s41586-020-2731-9.
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2. Jiang H, White MP, Greicius MD, et al: Brain activity and functional connectivity associated with hypnosis. Cereb Cortex 27(8):4083-4093, 2017. doi: 10.1093/cercor/bhw220.
