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Spasme de l'hémiface

Par

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Dernière révision totale sept. 2020| Dernière modification du contenu sept. 2020
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Le spasme hémifacial correspond à des contractions unilatérales indolores et synchrones des muscles faciaux dues à des impulsions électriques involontaires répétitives provenant du 7e nerf crânien (facial) et/ou de son noyau moteur.

Le spasme hémifacial résulte habituellement de la compression nerveuse par un vaisseau sanguin pulsatile qui provoque la génération d'une impulsion ectopique (impulsion nerveuses éphaptique), similaire à celle de la névralgie du trijumeau.

Les contractions unilatérales involontaires et indolores des muscles du visage commencent généralement au niveau de la paupière, puis s'étendent à la joue et à la bouche. Des contractions peuvent être intermittentes au début, mais peuvent devenir presque continues.

Le vaisseau sanguin pulsatile est souvent visible à l'IRM, mais au final le diagnostic de l'hémispasme facial est clinique. Des crises d'épilepsie motrice partielle, un blépharospasme et des tics peuvent donner des symptômes similaires et doivent être évoqués de principe.

Le traitement le plus efficace du spasme de l'hémiface est

  • Injection de toxine botulique (toxine botulique de type A ou de type B) dans les muscles atteints

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Engourdissement
L’engourdissement est une perte de sensation qui peut être partielle ou totale. L’engourdissement peut être dû à un dysfonctionnement à n’importe quel endroit de la voie, des récepteurs sensoriels jusqu’au cortex cérébral. Parmi les zones suivantes du SNC, dans laquelle un patient présentant un engourdissement du visage et du corps du même côté, ainsi qu’une incapacité à percevoir simultanément plusieurs stimuli du même type, est-il le plus susceptible de présenter un dysfonctionnement ?
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