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Revue générale des syndromes confusionnels et des démences

Par

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

Dernière révision totale mars 2021| Dernière modification du contenu mars 2021
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Le syndrome confusionnel Confusion La confusion est un trouble aigu, transitoire de l'attention, de la cognition et de la conscience, habituellement réversible et très fluctuant. Les causes comprennent presque toutes les affections... en apprendre davantage (parfois appelé état confusionnel aigu) ou confusion mentale et la démence Démence La démence est une détérioration chronique globale de la cognition, habituellement irréversible. Le diagnostic est clinique; les examens de laboratoire et d'imagerie sont habituellement indiqués... en apprendre davantage sont les causes les plus fréquentes de troubles cognitifs, bien que les troubles affectifs (p. ex., dépression) puissent également perturber les fonctions supérieures. Les syndromes confusionnels et les démences sont des troubles différents mais sont parfois difficiles à différencier. Dans les deux cas, la cognition est désorganisée; cependant, les éléments suivants permettent de les distinguer:

  • Le syndrome confusionnel touche principalement l'attention.

  • La démence touche principalement la mémoire.

  • Le syndrome confusionnel est habituellement en rapport avec une maladie aiguë ou avec une intoxication médicamenteuse (mettant parfois en jeu le pronostic vital) et est souvent réversible.

  • La démence est provoquée par des lésions anatomiques du cerveau, s'installe de manière progressive et est généralement irréversible.

Le syndrome confusionnel est fréquent en cas de démence. L'erreur diagnostique, très fréquente, entre syndrome confusionnel et démence chez un patient âgé doit être évitée, en particulier lorsque la confusion survient sur une démence chronique sous-jacente. Aucun test biologique ne peut établir avec certitude la cause du déficit cognitif; une anamnèse rigoureuse, un examen clinique complet ainsi que la connaissance de l'état cognitif de base sont ainsi essentiels.

Tableau
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