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Tendinite et ténosynovite des fléchisseurs des doigts (doigt à ressaut)

(Ténosynovite sténosante des fléchisseurs)

Par

David R. Steinberg

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

Dernière révision totale mai 2020| Dernière modification du contenu mai 2020
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La tendinite et la ténosynovite des fléchisseurs des doigts résultent d'une inflammation, parfois avec fibrose, des tendons et des gaines tendineuses des doigts.

La tendinite digitale des fléchisseurs et la ténosynovite sont idiopathiques mais sont fréquentes chez les patients qui ont une polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde (PR) La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique auto-immune systémique qui touche principalement les articulations. La polyarthrite rhumatoïde induit des lésions causées par des cytokines... en apprendre davantage Polyarthrite rhumatoïde (PR) ou un diabète sucré Diabète sucré Le diabète sucré est la conséquence d'une diminution de la sécrétion d'insuline, associée à des degrés variables à une résistance des tissus périphériques à l'insuline aboutissant à une hyperglycémie... en apprendre davantage . L'utilisation répétitive des mains (lors de l'emploi de ciseaux de jardinage lourds) peut être en cause. Dans le diabète, elles coexistent souvent avec le syndrome du canal carpien Syndrome du canal carpien Le syndrome du canal carpien résulte de la compression du nerf médian dans sa traversée du canal carpien au niveau du poignet. Les symptômes comprennent des douleurs et des paresthésies dans... en apprendre davantage et parfois avec une fibrose de l'aponévrose palmaire. Les altérations histopathologiques commencent par un épaississement ou un nodule au sein du tendon; lorsqu'il est localisé au niveau de la première poulie de l'annulaire, l'épaississement ou le nodule bloque l'extension ou la flexion du doigt. Le doigt peut se bloquer en flexion ou "sauter", soudainement, s'étendant d'un coup sec.

Traitement de la tendinite et de la ténosynovite du fléchisseur digital

  • Mesures conservatrices

  • Parfois, injection de corticostéroïdes

  • Parfois, intervention chirurgicale

En cas d'échec de ces mesures, l'injection de corticostéroïdes dans la gaine tendineuse du fléchisseur associée à une attelle peut soulager rapidement et sans risque la douleur et le ressaut. Une libération opératoire peut être effectuée si la corticothérapie est un échec.

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