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Syndrome de la bouche brûlante [glossodynie]

(Glossodynie; dysesthésies orales; langue brûlante)

Par

Bernard J. Hennessy

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

Dernière révision totale mai 2022| Dernière modification du contenu mai 2022
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Le syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] est une affection chronique de sensation de brûlure intra-orale, impliquant habituellement la langue, en l'absence de cause identifiée. Il n'y a pas de signes physiques ou de tests diagnostiques spécifiques et le traitement est symptomatique et souvent difficile. Le syndrome secondaire de bouche brûlante [glossodynie] correspond à des symptômes similaires provoqués par un autre trouble.

Le syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] est rare et touche habituellement les femmes ménopausées. Il est considéré comme neurogène, affectant les nerfs centraux et périphériques de la douleur et du goût, et peut être d'origine multifactorielle.

Les causes secondaires de syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] secondaire comprennent

Le syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] peut provoquer des brûlures, des picotements ou un engourdissement de la langue, du palais, des lèvres ou d'autres muqueuses de la bouche, souvent bilatéralement et parfois au niveau de multiples foyers. La douleur peut être importante et peut survenir quotidiennement. La douleur peut être constante ou augmenter tout au long de la journée et elle peut être soulagée par le fait de manger ou de boire. Une sécheresse de la bouche ou une altération du goût peuvent se produire. La douleur, ainsi que les problèmes émotionnels associés (anxiété, dépression), peuvent être socialement invalidants. La durée des symptômes du syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] varie de quelques mois à plusieurs années, mais les symptômes disparaissent spontanément ou si une cause secondaire peut être identifiée et traitée.

Diagnostic du syndrome de la bouche brûlante [glossodynie]

  • Bilan clinique

  • Tests pour exclure des causes secondaires

Le diagnostic de syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] nécessite des symptômes oraux tels que ci-dessus et l'absence de signes oraux. La douleur doit survenir pendant 50% des jours, pendant > 2 heures par jour (certains auteurs omettent ce critère potentiellement peu fiable), pendant > 3 mois. Le syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] est un diagnostic d'exclusion; par conséquent, les tests de recherche de causes secondaires doivent être approfondis et comprendre la mesure du débit salivaire, des examens sanguins pour évaluer les pathologies systémiques, des examens d'imagerie de la tête et du cou, et une biopsie.

Traitement du syndrome de la bouche brûlante [glossodynie]

  • Traitement symptomatique

  • Traitement curatif du syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] secondaire

Le traitement du syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] est difficile et peut être insatisfaisant et frustrant pour le patient. Une approche empathique et multidisciplinaire peut être utile, y compris une thérapie cognitivo-comportementale Psychothérapie et des médicaments tels que des antidépresseurs tricycliques Antidépresseurs hétérocycliques Plusieurs classes de médicaments et plusieurs médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dépression: Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Modulateurs de la sérotonine... en apprendre davantage , de l'acide alpha-lipoïque, du clonazépam, de la capsaïcine topique ou de la gabapentine. Le patient peut soulager les douleurs par des boissons froides, des glaçons, de la gomme à mâcher (sans sucre) et en évitant les irritants tels que le tabac, les aliments épicés ou acides et l'alcool (dans les boissons et les rince-bouches).

Le syndrome de la bouche brûlante [glossodynie] secondaire peut être guéri par le traitement de la cause sous-jacente.

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