Le médecin doit toujours examiner la cavité orale et savoir reconnaître les affections bucco-dentaires, en particulier les éventuels cancers buccaux Carcinome malpighien de la cavité orale Le cancer buccal est un cancer situé entre le vermillon des lèvres et la jonction des palais durs et mous ou du tiers postérieur de la langue. Plus de 95% des patients qui ont un carcinome épidermoïde... en apprendre davantage 
. Cependant, la consultation d'un chirurgien-dentiste est nécessaire pour dépister les affections bénignes telles que les lésions dentaires, parodontales et ostéomuqueuses. De même, les patients présentant une xérostomie Xérostomie La xérostomie est une sécheresse buccale causée par la diminution ou l'absence de sécrétion salivaire. Ce trouble peut avoir comme résultat un inconfort, perturber le langage et la déglutition... en apprendre davantage , une tuméfaction inexpliquée ou une douleur buccale, faciale ou cervicale doivent consulter le chirurgien-dentiste.
Les enfants qui présentent une malformation maxillo-faciale (pouvant également avoir des troubles dentaires nécessitant une correction) doivent également être examinés par le dentiste.
En cas de fièvre d'origine inconnue Fièvre d'origine inconnue Une fièvre d'origine inconnue est définie par une température corporelle rectale ≥ 38,3° C qui ne s'associe à aucune maladie transitoire et autolimitée, maladie rapidement fatale ou troubles... en apprendre davantage ou d'infection systémique d'origine inconnue, des causes dentaires doivent être recherchées.
Une consultation dentaire est également nécessaire avant une radiothérapie cervicofaciale et est fortement conseillée avant une chimiothérapie.
Les troubles dentaires courants Caries La carie dentaire se présente sous la forme d'une perte de substance des tissus dentaires appelée cavitation. Les symptômes, de dent sensible ou douloureuse, apparaissent tardivement. Le diagnostic... en apprendre davantage 
, les urgences dentaires Revue générale des urgences dentaires En l'absence d'un odontologiste, le traitement dentaire en urgence sera effectué par un médecin dans les cas suivants: Fractures et luxations des dents Luxation mandibulaire Problèmes de post-extraction... en apprendre davantage et d'autres symptômes dentaires et oraux, dont les douleurs dentaires Douleurs et infections dentaires Les douleurs dentaires et péridentaires sont un problème fréquent, en particulier chez les personnes ayant une mauvaise hygiène buccale. La douleur peut être constante et/ou ressentie après... en apprendre davantage 
, sont abordés ailleurs dans Le Manuel. Ce chapitre se concentre sur
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Troubles systémiques qui se manifestent dans la cavité buccale Troubles systémiques et cavité buccale Des indices suggérant une maladie systémique peuvent être trouvés dans la bouche ou les structures environnantes (voir Introduction à la prise en charge du patient présentant des troubles bucco-dentaires... en apprendre davantage
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Évaluation de l'état bucco-dentaire du patient Évaluation de l'état bucco-dentaire du patient Le premier examen dentaire doit avoir lieu avant l'âge de 1 an ou lors de l'éruption de la première dent. Les bilans suivants doivent se faire tous les 6 mois ou dès que des symptômes se manifestent... en apprendre davantage
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Changements gériatriques qui affectent la santé bucco-dentaire
Bases de gériatrie
La sécrétion salivaire de repos diminue rarement de manière significative par le fait du vieillissement seul. La xérostomie Xérostomie La xérostomie est une sécheresse buccale causée par la diminution ou l'absence de sécrétion salivaire. Ce trouble peut avoir comme résultat un inconfort, perturber le langage et la déglutition... en apprendre davantage ou l'hyposalivation chez les personnes âgées est quasiment toujours un effet secondaire des médicaments Étiologie La xérostomie est une sécheresse buccale causée par la diminution ou l'absence de sécrétion salivaire. Ce trouble peut avoir comme résultat un inconfort, perturber le langage et la déglutition... en apprendre davantage , même si le flux salivaire stimulé par l'alimentation reste généralement normal.
L'abrasion cuspidienne des dents usées et l'affaiblissement des muscles masticateurs peuvent rendre la mastication fatigante et compromettre l'alimentation.
La diminution de la masse osseuse des maxillaires (en particulier de l'os alvéolaire), la sécheresse de la bouche, l'amincissement de la muqueuse et les troubles de coordination des lèvres, des joues et des mouvements de la langue peuvent rendre difficile la rétention de prothèse.
Les papilles gustatives deviennent moins sensibles, ainsi les personnes âgées ont tendance à abuser des condiments, en particulier du sel (qui est dangereux pour certaines d'entre elles) ou bien à préférer des aliments très chauds pour augmenter le goût, brûlant parfois la muqueuse buccale qui est souvent atrophique.
Les récessions gingivales et la xérostomie contribuent au développement des caries Caries La carie dentaire se présente sous la forme d'une perte de substance des tissus dentaires appelée cavitation. Les symptômes, de dent sensible ou douloureuse, apparaissent tardivement. Le diagnostic... en apprendre davantage radiculaires.
Malgré ces modifications, l'amélioration de l'hygiène dentaire a fortement réduit la fréquence de la perte des dents et la plupart des personnes âgées peuvent espérer conserver leurs dents.
Une mauvaise hygiène buccale contribue à un mauvais apport nutritionnel, qui altère l'état général. Les maladies bucco-dentaires (en particulier les parodontites Parodontite La parodontite est une maladie chronique inflammatoire buccale qui détruit progressivement l'appareil de support des dents. Elle se présente généralement comme une aggravation de la gingivite... en apprendre davantage 
) sont associées à un risque 2 fois plus élevé de coronaropathie Revue générale des coronaropathies La coronaropathie correspond à une altération du flux sanguin dans les artères coronaires, le plus souvent due à des lésions d'athérome. Les formes cliniques comprennent l'ischémie silencieuse... en apprendre davantage 
. Les patients édentés ne peuvent plus avoir de parodontite car ils n'ont plus de parodonte, mais la parodontite peut être responsable de la perte des dents. Une pneumopathie par inhalation Pneumopathie et pneumonie d'inhalation La pneumopathie et la pneumonie d'inhalation sont provoquées par l'inhalation de substances toxiques et/ou irritantes, habituellement l'inhalation du contenu gastrique dans les poumons. Une... en apprendre davantage chez un patient qui a une parodontite peut impliquer des microrganismes anaérobies, et a une mortalité élevée. Les bactériémies dues à une infection dentaire aiguë ou chronique, incluant les parodontites, peuvent être responsables de thrombose du sinus caverneux Abcès cérébral Un abcès cérébral est une collection de pus à l'intérieur du cerveau. Les symptômes comprennent des céphalées, une léthargie, de la fièvre et des déficits neurologiques focaux. Le diagnostic... en apprendre davantage 
, d'abcès cérébraux Thrombose du sinus caverneux La thrombose du sinus caverneux est une thrombose typiquement septique très rare du sinus caverneux, généralement provoquée par des furoncles du nez ou une sinusite bactérienne. La symptomatologie... en apprendre davantage , d'endocardite Endocardite infectieuse L'endocardite infectieuse est une infection de l'endocarde, habituellement due à des bactéries (habituellement streptocoques ou staphylocoques) ou à des champignons. Elle peut entraîner de la... en apprendre davantage 
, d'infections des prothèses articulaires Arthrite septique sur prothèse articulaire Les prothèses articulaires exposent au risque d'infections aiguës ou chroniques, qui peuvent être cause de sepsis, de morbidité et de mortalité. Les patients ont souvent des antécédents de chute... en apprendre davantage et de fièvres inexpliquées.
