L'aorte prend son origine à partir du ventricule gauche au-dessus de la valvule aortique, a un trajet ascendant (aorte thoracique ascendante) jusqu'à la première branche aortique (tronc artériel brachiocéphalique), forme un arc au-dessus et en arrière du cœur (crosse de l'aorte), puis a un trajet descendant au-delà de la naissance de l'artère sous-clavière gauche (aorte descendante) dans le thorax (aorte thoracique), puis dans l'abdomen (aorte abdominale). L'aorte abdominale se termine en se divisant en les artères iliaques communes droites et gauches.
Cette image montre l'aorte thoracique ascendante (flèche rouge) provenant du ventricule gauche (flèche bleue).
Cette image montre l'aorte abdominale (flèche rouge) se divisant en artères iliaques communes droite (flèche bleue) et gauche (flèche verte).
Cette image montre une aorte thoracique ascendante (flèche rouge) avec une aorte thoracique descendante (flèche bleue). L'artère pulmonaire principale (flèche verte) se divise en artère pulmonaire droite (flèche violette) et gauche (flèche jaune).
La flèche blanche montre une endoprothèse endovasculaire dans un anévrisme abdominal (flèche rouge).
La paroi de l'aorte est composée de trois couches:
Les anévrismes sont des dilatations anormales des artères définis comme une augmentation ≥ 50% du diamètre artériel par rapport aux segments normaux. Ils sont causés par l'affaiblissement de la paroi artérielle, en particulier, la média. Un vrai anévrisme se défini par une atteinte des 3 couches de l'artère (intima, moyenne et l'adventice). La maladie anévrysmale n'est pas un problème focal et peut s'étendre tout le long de l'aorte avec le temps.
Un pseudo-anévrisme (faux anévrisme) est une communication entre la lumière artérielle et le tissu conjonctif adjacent consécutif à une rupture artérielle; une cavité remplie de sang se forme en dehors de la paroi artérielle et arrête le saignement grâce au thrombus.
Les anévrismes sont classés comme suit
Les thrombi laminés peuvent suivre les parois de l'un ou l'autre type à la suite d'altérations de l'écoulement dans le segment anévrysmal.
Des anévrismes peuvent se former sur toutes les artères. Les plus fréquents et significatifs sont
Les anévrismes des grosses branches aortiques (artères sous-clavières et mésentériques) sont beaucoup moins fréquents. Les anévrismes des artères périphériques et le système vasculaire cérébral (provoquant accident vasculaire cérébral) sont traités ailleurs.
