La psychose de Korsakoff se produit chez 80% des patients non traités présentant une encéphalopathie de Wernicke Encéphalopathie de Wernicke L'encéphalopathie de Wernicke est un trouble caractérisé par une confusion de début aigu, un nystagmus, une ophtalmoplégie partielle et une ataxie due à une carence en thiamine. Le diagnostic... en apprendre davantage ; l'alcoolisme Intoxication et sevrage alcoolique L'alcool (éthanol) est un dépresseur du système nerveux central. De grandes quantités consommées rapidement peuvent provoquer une dépression respiratoire, un coma et la mort. De grandes quantités... en apprendre davantage sévère est une pathologie sous-jacente courante. Les raisons d'apparition de la psychose de Korsakoff chez certains patients atteints d'une encéphalopathie de Wernicke ne sont pas claires. Un accès sévère ou répété de delirium tremens Sevrage L'alcool (éthanol) est un dépresseur du système nerveux central. De grandes quantités consommées rapidement peuvent provoquer une dépression respiratoire, un coma et la mort. De grandes quantités... en apprendre davantage par sevrage alcoolique peut déclencher une psychose de Korsakoff, qu'elle soit précédée ou non d'un accès caractéristique d'encéphalopathie de Wernicke.
D'autres facteurs déclenchants comprennent un traumatisme crânien avec hémorragie sous-arachnoïdienne, une hémorragie thalamique, des accidents vasculaires ischémiques du thalamus ou, plus rarement, des tumeurs infiltrant les structures thalamiques paramédianes ( Lésion cérébrale traumatique Lésion cérébrale traumatique en apprendre davantage ).
Symptomatologie
La mémoire immédiate est sévèrement touchée; l'amnésie rétrograde et antérograde Amnésies L'amnésie est une incapacité partielle ou totale à se souvenir d'expériences passées ou une incapacité à stocker de nouveaux souvenirs après l'événement causal. Elle peut résulter de traumatismes... en apprendre davantage se manifeste à des degrés variés chez les patients atteints de psychose de Korsakoff. Le patient a tendance à utiliser la mémoire des événements lointains, qui semble être moins atteinte que la mémoire des événements récents. La désorientation temporelle est fréquente. Les changements émotionnels sont fréquents; ils comprennent l'apathie, l'abrasion affective ou une légère euphorie avec peu ou pas de réponse aux événements extérieurs, y compris aux situations anxiogènes. La spontanéité et l'initiative peuvent être diminuées.
L'affabulation est souvent une manifestation précoce. Le patient atteint fabrique inconsciemment des événements imaginaires ou confus dont il ne peut pas se rappeler; ces inventions peuvent être un argument que le trouble sous-jacent n'a pas été détecté.
Diagnostic
Le diagnostic de psychose de Korsakoff repose sur une symptomatologie caractéristique en cas d'antécédents de dépendance chronique sévère à l'alcool Effets chroniques L'alcool (éthanol) est un dépresseur du système nerveux central. De grandes quantités consommées rapidement peuvent provoquer une dépression respiratoire, un coma et la mort. De grandes quantités... en apprendre davantage . D'autres causes de symptômes (p. ex., une lésion ou une infection du système nerveux central) doivent être exclues.
