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Mélatonine

Par

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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La mélatonine, une hormone produite par la glande pinéale, régule les rythmes circadiens. Elle provient des animaux et mais la majeure partie est synthétique. Dans certains pays, la mélatonine est considérée et régulée comme un médicament.

Indications

La mélatonine est utilisée pour la régulation à court terme des habitudes de sommeil, dont le décalage horaire et l'insomnie. La recherche sur la supplémentation en mélatonine dans le trouble affectif saisonnier, la régulation des habitudes de sommeil chez les personnes qui travaillent en travail posté tardif, et la resynchronisation du cycle veille/sommeil chez les personnes qui ont une maladie d'Alzheimer précoce est actuellement en cours d'évaluation.

Il n'y a pas de posologie précise établie, mais elle va de 0,5 à 5 mg par voie orale 1 heure avant l'heure habituelle du coucher le jour du déplacement et entre 2 à 4 nuits après l'arrivée à destination.

Preuves

Des études scientifiques préconisent l'utilisation de la mélatonine pour atténuer les effets du décalage horaire, notamment pour les sujets voyageant en direction de l'Est et sur 2 à 5 fuseaux horaires (1-2) Références pour la mélatonine La mélatonine, une hormone produite par la glande pinéale, régule les rythmes circadiens. Elle provient des animaux et mais la majeure partie est synthétique. Dans certains pays, la mélatonine... en apprendre davantage .

Une méta-analyse de 19 études (1683 sujets) a montré que, chez l'enfant et l'adulte, la mélatonine destinée au traitement des troubles primaires du sommeil diminue le délai d'endormissement de 7 minutes, augmente le temps de sommeil total de 8 minutes et améliore la qualité du sommeil (3) Références pour la mélatonine La mélatonine, une hormone produite par la glande pinéale, régule les rythmes circadiens. Elle provient des animaux et mais la majeure partie est synthétique. Dans certains pays, la mélatonine... en apprendre davantage . Une méta-analyse d'études contrôlées randomisées a fourni des preuves selon lesquelles la mélatonine diminuait la latence d'apparition du sommeil dans l'insomnie primaire, améliorait les patients qui ont un syndrome de retard de phase du sommeil et aidait à réguler les modes veille-sommeil chez les patients aveugles (4) Références pour la mélatonine La mélatonine, une hormone produite par la glande pinéale, régule les rythmes circadiens. Elle provient des animaux et mais la majeure partie est synthétique. Dans certains pays, la mélatonine... en apprendre davantage . Une autre méta-analyse a montré que la mélatonine était bénéfique dans les troubles du sommeil secondaires (insomnie secondaire causée par la restriction du sommeil), en particulier, elle réduit la latence d'apparition du sommeil et augmente le temps total de sommeil, bien qu'elle n'améliore pas l'efficacité du sommeil (5) Références pour la mélatonine La mélatonine, une hormone produite par la glande pinéale, régule les rythmes circadiens. Elle provient des animaux et mais la majeure partie est synthétique. Dans certains pays, la mélatonine... en apprendre davantage . Les preuves à l'appui de l'utilisation de la mélatonine pour faciliter le sommeil chez l'adulte et l'enfant souffrant de troubles neuropsychiatriques (p. ex., troubles envahissants du développement) sont moins solides. Cependant, dans 19 études contrôlées randomisées, la mélatonine a considérablement amélioré la latence d'apparition du sommeil, la durée du sommeil et le temps de réveil après l'apparition du sommeil chez les enfants présentant des troubles du développement neurologique (6) Références pour la mélatonine La mélatonine, une hormone produite par la glande pinéale, régule les rythmes circadiens. Elle provient des animaux et mais la majeure partie est synthétique. Dans certains pays, la mélatonine... en apprendre davantage .

Effets indésirables

Une céphalée et une dépression passagère peuvent se produire. En théorie, il existe des risques de maladie à prion car c'est un produit issu de tissus neurologiques animaux. La mélatonine peut aggraver une dépression existante.

Interactions pharmacologiques

Des preuves suggèrent que la mélatonine peut augmenter les effets de la warfarine, ce qui augmente le risque de saignement.

Références pour la mélatonine

  • Melatonin for jet lag. Drug Ther Bull 58(2):21-24, 2020. doi: 10.1136/dtb.2019.000074. Epub 2020 Jan 13.

  • Buscemi N, Vandermeer B, Pandya R, et al: Melatonin for Treatment of Sleep Disorders. AHRQ Publication No.

  • Ferracioli-Oda E, Qawasmi A, Bloch MH: Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLoS One 8(5):e63773, 2013. doi: 10.1371/journal.pone.0063773.

  • Auld F, Maschauer EL, Morrison I, et al: Evidence for the efficacy of melatonin in the treatment of primary adult sleep disorders. Sleep Med Rev 34:10-22, 2017. doi: 10.1016/j.smrv.2016.06.005.

  • Li T, Jiang S, Han M, et al: Exogenous melatonin as a treatment for secondary sleep disorders: a systematic review and meta-analysis. Front Neuroendocrinol 52:22-28, 2019. doi: 10.1016/j.yfrne.2018.06.004.

  • McDonagh MS, Holmes R, Hsu F: Pharmacologic treatments for sleep disorders in children: a systematic review. J Child Neurol 34(5):237-247, 2019. doi: 10.1177/0883073818821030.

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