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COVID-19 : prévention

Page d’accueil des ressources concernant le COVID-19 
Par Matthew E. Levison, docteur en médecine, professeur adjoint en médecine, Faculté de médecine de l’Université Drexel (Drexel University College of Medicine)

15/02/2021

Prévention du COVID-19

Le virus du COVID-19 se propage par contact étroit entre personnes, principalement par le biais de gouttelettes respiratoires produites lorsqu’une personne infectée tousse, éternue, chante, pratique une activité physique ou parle. Les grosses gouttelettes respiratoires se propagent dans un rayon de 2 mètres autour d’une personne contagieuse, mais le virus peut parfois se propager à plus de 6 mètres par l’intermédiaire de petits aérosols de particules respiratoires qui peuvent rester dans l’air pendant plusieurs heures et infecter des personnes qui se tiennent à des distances auparavant considérées comme sûres. La propagation du virus pourrait également se produire par contact avec une surface contaminée par des gouttelettes respiratoires. On sait que les personnes asymptomatiques et présymptomatiques, ainsi que les patients symptomatiques, peuvent transmettre le virus, ce qui rend difficile le contrôle de l’épidémie.

La mesure préventive la plus importante est d’éviter toute exposition au virus du COVID-19 par les moyens suivants :

  • Précautions respiratoires et de contact
  • Quarantaine et isolement

Les précautions respiratoires consistent à utiliser des masques. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) recommandent de porter un masque en papier ou en tissu qui couvre la bouche et le nez dans les lieux publics et en présence de personnes qui ne vivent pas dans le même foyer.

Deux types de masques sont disponibles, les masques chirurgicaux (qu’il s’agisse de produits médicaux ou d’autres masques en tissu) et les masques N95. Les masques chirurgicaux et les masques en tissu réduisent le risque d’infection. Cependant, les masques chirurgicaux ne sont pas suffisamment étanches pour permettre de protéger totalement les personnes non infectées contre l’inhalation d’émissions respiratoires infectées. Ainsi, les personnes qui entrent en contact avec des patients infectés par le COVID-19 (par ex., prestataires de soins de santé, membres du foyer) doivent porter des masques N95, qui sont bien ajustés et protègent le porteur des émissions respiratoires aériennes. Les patients infectés par le COVID-19 doivent porter un masque chirurgical, ce qui permet de contenir leurs sécrétions respiratoires et donc de protéger les autres personnes.

Les précautions de contact comprennent les mesures suivantes :

  • Maintenir une distanciation sociale adaptée (environ 2 mètres)
  • Éviter les contacts étroits avec les personnes atteintes du COVID-19
  • Éviter de se toucher les yeux, le nez et la bouche sans s’être lavé les mains
  • Se laver les mains souvent, avec du savon et de l’eau, pendant au moins 20 secondes, ou utiliser une solution hydroalcoolique contenant au moins 60 % d’alcool si du savon et de l’eau ne sont pas disponibles
  • Nettoyer fréquemment les surfaces environnementales fréquemment touchées par plusieurs personnes (par ex., poignées de porte, accessoires de salle de bains, claviers, boutons d’ascenseur) à l’aide de lingettes jetables
  • Éviter les restaurants en intérieur et les grands rassemblements sociaux ou festifs à domicile, où les gens mangent, boivent et se parlent à proximité immédiate sans porter de masques, ainsi que les événements sportifs en salle où les gens encouragent et crient. Il s’agit de lieux à haut risque pour un événement de « super-propagation », lorsqu’une seule personne ou quelques personnes infectées peuvent être à l’origine d’une épidémie importante. Les recommandations indiquent que les lieux où un grand nombre de personnes peuvent être exposées dans un contexte à risque élevé, tels que les boîtes de nuit et les bars, les festivals, les congrès et les événements sportifs, doivent être reportés jusqu’à ce que le niveau de transmission communautaire soit faible, en particulier pour les personnes présentant un risque plus élevé de contracter une forme grave du COVID-19 (1).

 

La quarantaine est essentielle pour les personnes en bonne santé qui ont été en contact étroit avec un patient infecté par le COVID-19.Un contact étroit est défini comme un contact à moins de 2 mètres avec une personne infectée pendant un total d’au moins 15 minutes au cours d’une période de 24 heures, à partir de 48 heures avant l’apparition des symptômes ou le résultat positif au test (si la personne est asymptomatique). Cette exposition peut être constituée de 15 expositions de 1 minute sur la période de 24 heures. Les personnes entrées en contact étroit avec une personne infectée par le COVID-19 doivent se mettre en quarantaine à domicile pendant toute la durée de la période d’incubation (c.-à-d., 14 jours après la dernière exposition).

L’isolement est essentiel pour les personnes infectées par le virus du COVID-19 ou celles qui présentent des symptômes de COVID-19 et qui n’ont pas fait l’objet d’un dépistage. Pour les patients, la gravité de la maladie permet de déterminer s’ils doivent être isolés à l’hôpital ou à domicile.

  • Ceux qui ont présenté des symptômes légers à modérés peuvent sortir de leur isolement 10 jours après l’apparition des symptômes, à condition d’être afébriles depuis au moins 24 heures sans utiliser de médicaments antipyrétiques et à condition que les autres symptômes s’améliorent de manière significative.
  • Les patients asymptomatiques peuvent rompre leur isolement 10 jours après la date du premier test de diagnostic positif au COVID-19.
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Référence

  1. Centers for Disease Control and Prevention: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Considerations for Events and Gatherings. Atlanta, GA, US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Mis à jour le 8 janvier 2021. Consulté le 16 janvier 2021. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/large-events/considerations-for-events-gatherings.html

 

 

 

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