Une insuffisance respiratoire peut survenir en période périopératoire ou résulter d'une hypoperfusion.
L'insuffisance respiratoire périopératoire est habituellement provoquée par une atélectasie (collapsus du tissu pulmonaire avec perte de volume). (Voir aussi Revue générale de la ventilation artificielle.)
Les moyens efficaces pour prévenir ou traiter l'atélectasie comprennent
Spirométrie incitative
Assurer une analgésie adéquate pour les incisions thoraciques et abdominales
Position verticale
Mobilisation précoce
L'atélectasie provoquée par la distension abdominale doit être traitée en fonction de la cause (p. ex., aspiration nasogastrique pour un excès d'air intraluminal, ponction évacuatrice pour une ascite tendue).
L'hypoperfusion, quelle qu'en soit la cause, peut provoquer une insuffisance respiratoire par insuffisance d'apport en oxygène aux muscles respiratoires associée à un excès de charge des muscles respiratoires (p. ex., acidose, sepsis). La ventilation artificielle permet de détourner le flux sanguin des muscles respiratoires surmenés vers des organes vitaux tels que le cerveau, les reins et l'intestin.
