Plus de 10% des enfants présentent un trouble de la communication. Un désordre d'un composant peut affecter un autre composant. Par exemple, la déficience auditive affecte la modulation de la voix et peut induire une voix anormale. La perte auditive due à une otite moyenne Otite moyenne (aiguë) L'otite moyenne aiguë est une infection bactérienne ou virale de l'oreille moyenne, accompagnant habituellement une infection des voies respiratoires supérieures. Les symptômes comprennent une... en apprendre davantage peut perturber le développement du langage. Tous les troubles de la communication, y compris les troubles de la voix, peuvent perturber la performance scolaire et les relations sociales.
Troubles de la voix
Plus de 6% des enfants d'âge scolaire ont un problème de voix, le plus souvent une voix rauque. La cause en est souvent une surutilisation chronique de la voix et/ou de parler trop fort. L'anomalie anatomique correspondante la plus fréquente est le nodule des cordes vocales Polypes, nodules et granulomes des cordes vocales Une irritation chronique ou un traumatisme sévère peuvent provoquer des lésions des cordes vocales qui peuvent induire le développement de polypes, de nodules ou de granulomes. Toutes les causes... en apprendre davantage . D'autres lésions du larynx ou anomalies endocriniennes peuvent également y contribuer. La perte auditive peut contribuer en altérant la capacité à percevoir le volume de la voix et ainsi moduler sa force. Les nodules se résorbent généralement par traitement phoniatrique et rarement par chirurgie.
Troubles de l'audition
Pour une discussion des troubles de l'audition, Déficience auditive chez les enfants Déficience auditive chez les enfants Les causes courantes de perte auditive sont des anomalies génétiques chez les nouveau-nés et les infections de l'oreille et le cérumen chez les enfants. Beaucoup de cas sont détectés par le... en apprendre davantage .
Troubles du langage
Environ 5% des enfants entrant en primaire ont un trouble de la parole. Dans les troubles du langage, la production de parole est altérée. Ces troubles du langage comprennent:
Qualité hypernasale de la voix: l'hypernasalité est généralement causée par une fente palatine Fente labiale et fente palatine Une fente bucco-faciale est une malformation congénitale dans laquelle la lèvre et/ou la voute de la bouche ne se ferment pas au niveau de la ligne médiane et restent ouverts, créant une fente... en apprendre davantage ou autre anomalie structurelle qui empêche la fermeture normale du palais mou sur la paroi pharyngée (insuffisance vélopharyngée Insuffisance vélopharyngée L'insuffisance vélopharyngée correspond à la fermeture incomplète d'un sphincter entre l'oropharynx et le nasopharynx, due souvent à des anomalies anatomiques du palais et responsable d'une... en apprendre davantage ).
Bégaiement: le bégaiement développemental, forme habituelle du bégaiement, commence généralement entre l'âge de 2 et 5 ans, et il est plus fréquent chez les garçons. L'étiologie du bégaiement est inconnue, et une composante héréditaire est fréquente. Les troubles neurologiques (p. ex., accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale traumatique) peuvent également provoquer un bégaiement.
Troubles articulatoires: la plupart des enfants atteints de troubles articulaires n'ont pas de cause physique détectable. La dysarthrie secondaire peut résulter de troubles neurologiques qui altèrent l'innervation ou la coordination des muscles de la parole. Les muscles de la déglutition étant également généralement affectés, la dysphagie Dysphagie La dysphagie se définit comme une difficulté à la déglutition. Le trouble résulte d'une anomalie du transport des aliments liquides et/ou solides, du pharynx à l'estomac. La dysphagie ne doit... en apprendre davantage peut être remarquée avant que la dysarthrie ne soit détectée. Les troubles auditifs et les anomalies structurelles (p. ex., de la langue, des lèvres, ou du palais) peuvent également nuire à l'articulation.
L' orthophonie Orthophonie Les orthophonistes peuvent identifier les méthodes de communication les plus efficaces chez les patients aphasiques, dysarthriques, qui ont une apraxie verbale ou qui sont laryngectomisés: Aphasie... en apprendre davantage est utile dans de nombreux troubles primaires de la parole. Les enfants qui ont des lésions qui provoquent une insuffisance vélopharyngée nécessitent généralement une intervention chirurgicale ainsi qu'un traitement orthophonique.
Troubles du langage
Environ 5% des enfants par ailleurs en bonne santé ont des difficultés de compréhension ou d'expression du langage (appelé trouble spécifique du langage). Les garçons sont plus souvent atteints, et des facteurs génétiques sont probablement en cause. Comme alternative, les problèmes de langue peuvent se développer secondairement à une autre maladie (p. ex., une lésion cérébrale traumatique Lésion cérébrale traumatique La lésion cérébrale traumatique est une lésion physique du tissu cérébral qui altère de manière transitoire ou définitivement, la fonction cérébrale. Le diagnostic est suspecté cliniquement... en apprendre davantage , une déficience intellectuelle Handicap intellectuel Le handicap intellectuel est caractérisé par un fonctionnement intellectuel sensiblement inférieur à la moyenne (souvent défini comme un quotient intellectuel < 70 à 75) associé à des limitations... en apprendre davantage , une perte auditive Déficience auditive chez les enfants Les causes courantes de perte auditive sont des anomalies génétiques chez les nouveau-nés et les infections de l'oreille et le cérumen chez les enfants. Beaucoup de cas sont détectés par le... en apprendre davantage , une négligence ou des abus Revue générale des maltraitances à enfant La maltraitance des enfants comprend tous les types de maltraitance et de négligence d'un enfant de moins de 18 ans par un parent, un soignant ou une autre personne qui a un rôle de garde (p... en apprendre davantage , un autisme Troubles du spectre autistique Les troubles du spectre autistique sont des troubles du développement neurologique caractérisés par une altération de l'interaction sociale et de la communication, des comportements répétitifs... en apprendre davantage , un déficit de l'attention/hyperactivité Trouble d'hyperactivité/déficit attentionnel Le déficit de l'attention/hyperactivité est un syndrome associant inattention, hyperactivité et impulsivité. Les 3 types de déficit de l'attention/hyperactivité sont à dominante d'inattention... en apprendre davantage ).
Les enfants peuvent tirer profit d'une thérapie du langage. Certains enfants atteints de troubles spécifiques du langage guérissent spontanément.
Diagnostic
On peut conseiller aux parents à consulter un médecin si un enfant a un déficit de la communication (p. ex., incapacité à dire au moins 2 mots à son premier anniversaire). L'évaluation doit comprendre des examens neurologiques et ORL. L'audition et le langage sont évalués.
Une laryngoscopie doit être envisagée si un trouble vocal (p. ex., enrouement, voix voilée) est suspecté.
Points clés
Les problèmes de voix, d'audition, et de parole, et/ou de langage (troubles de la communication) sont fréquents et ont des conséquences sociales et scolaires.
Évaluer les enfants dont la communication semble retardée (p. ex., qui sont incapables de dire au moins 2 mots au premier anniversaire).
Évaluer l'audition et le développement du langage et envisager une laryngoscopie chez l'enfant souffrant de troubles de la communication.