Le tibia peut apparaître tordu à la naissance. La torsion tibiale peut être externe (latérale) ou interne (médiale).
(Voir aussi Revue générale des anomalies musculosquelettiques congénitales.)
Une torsion tibiale externe est physiologique durant la croissance: de 0° à la naissance à 20° à l'âge adulte. La torsion externe est rarement problématique.
La torsion tibiale interne est fréquente à la naissance, mais celle-ci disparaît généralement durant la croissance. Cependant, une torsion excessive peut indiquer un problème neuromusculaire. Une torsion se produit aussi dans la maladie de Blount. Une torsion persistante et excessive peut conduire à la déviation des orteils en dedans et à des jambes arquées.
Pour évaluer une torsion tibiale, l'angle entre l'axe du pied et l'axe de la cuisse est mesuré, l'enfant étant en décubitus ventral et les genoux fléchis à 90°. Normalement l'axe du pied est décalé de 10° en dehors de l'axe de la cuisse. Cet angle peut aussi être mesuré en asseyant l'enfant et en traçant une ligne imaginaire reliant les malléoles latérale et médiale.
Chez la plupart des enfants, le tibia revient à une position normale sans traitement vers l'âge de 5 à 6 ans. Les enfants qui ont une torsion tibiale grave peuvent devoir porter des orthèses, un plâtre ou des attelles de jambe.
