Positions pour l'accouchement

Les femmes dans les maternités du monde entier accouchent le plus souvent allongées à plat sur le dos. C'est une position familière et pratique pour l'accoucheur, cependant il existe des positions alternatives qui sont plus efficaces pour l'accouchement. Cette vidéo montre une variété de positions d'accouchement permettant le choix des femmes.

Ces positions facilitent le processus naturel normal de la naissance et aident les efforts de poussée de la femme. La position sur le dos peut entraver les efforts de poussée de la femme, réduire l'oxygénation du bébé et ralentir la naissance. Encouragez différentes positions pour accoucher, mais si la femme préfère être allongée sur le dos, suggérez-lui de relever sa tête pour aider ses efforts de poussée; ou, mieux, aidez-la à relever le haut de son corps. Les femmes qui choisissent d'autres positions d'accouchement peuvent accoucher plus rapidement et facilement.

Voyons quelques exemples.

Ici la femme est assise dans le lit, soutenue par son partenaire derrière elle. Cette position est confortable pour beaucoup de femmes, et permet de voir facilement le progrès de la naissance. Soutenez le périnée pendant que vous maintenez la tête fléchie, puis guidez la sortie lente de la tête du bébé. Une fois que le bébé a tourné, aidez au dégagement des épaules.

Dans ce prochain exemple, la femme est allongée sur le côté. Cette position est reposante et permet aux contractions de rester fortes et puissantes. Elle détend le périnée et peut aider à prévenir les déchirures. La femme peut demander à son compagnon de l'aider à soutenir sa jambe ou elle peut tenir sa jambe elle-même. En position couchée sur le côté, comme dans toutes les autres positions, soutenez le périnée pendant que vous maintenez la tête du bébé fléchie; puis laissez la tête se dégager lentement. Quand le bébé tourne, les épaules sortent d'elles-mêmes.

Les positions verticales, comme l'accroupissement, sont très efficaces pour faire descendre le bébé. L'utérus se contracte souvent plus efficacement et la gravité aide le bébé à se déplacer plus facilement dans le bassin. L'ouverture pelvienne s'élargit aussi en positions verticales. Ici la sage-femme garde sa main sur la tête du bébé pour surveiller ses progrès. Juste au moment où la tête arrive, la femme choisit de se rallonger. Les jambes d'une femme peuvent se fatiguer rapidement si elle n'a pas l'habitude de s'accroupir. Ici la femme se soutient avec des barres qui sont attachées au lit d'accouchement. La tête du bébé émerge lentement, puis l'épaule antérieure et l'épaule postérieure. Le bébé est né. Cette femme est en position accroupie soutenue par le dossier du lit. Avec quelques poussées efficaces, le bébé est né.

À quatre pattes, une autre position verticale, est la position favorite de beaucoup de femmes et est utile quand la femme ressent son travail dans le dos. Le périnée va souvent s'étirer naturellement ce qui peut prévenir les déchirures. La femme ne peut pas voir votre visage – donc parlez-lui souvent pour lui faire connaître son progrès. Vérifier le rythme cardiaque du bébé est plus facile avec un doppler ou un stéthoscope. Essuyez toute matière fécale qui peut apparaître pendant qu'elle pousse. Soutenez le périnée et appliquez une légère pression sur l'arrière de la tête du bébé pour la maintenir fléchie. Rappelez-vous, les mouvements de l'accouchement seront inversé par rapport à la façon dont ils apparaissent quand la femme est sur le dos. Le visage du bébé regardera le plafond quand il apparaîtra. La prochaine contraction amène le bébé. Soutenez le bébé pendant qu'il naît, puis séchez-le sur la couverture disposée aux pieds de la mère. Passez le bébé entre les jambes de la mère avec son cordon intact. La mère se retourne ensuite et se repose avec son bébé peau contre peau. Gardez à l'esprit que la position à quatre pattes augmente l'espace du bassin et est l'une des manœuvres à essayer en cas de dystocie des épaules.

Cette femme pousse très efficacement dans cette position à demi agenouillée. Comme avec la position à quatre pattes, vous devrez être derrière la femme pour attraper le bébé. Après que le bébé a tourné, aidez au dégagement des épaules, une puis l'autre. Encouragez les femmes sous vos soins à essayer différentes positions. Vous gagnerez en confiance dans votre capacité à soutenir le choix d'une femme sur la façon dont elle accouchera. Souvent elle trouvera la position la plus confortable pour elle, qui est aussi celle qui l'aide à pousser le plus efficacement.

N'oubliez pas que les positions verticales actives facilitent le processus naturel de l'accouchement. Les positions verticales peuvent aider à faire sortir le bébé lorsque l'accouchement est lent. Montrez et encouragez différentes positions pendant l'accouchement.