Médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde
Médicaments | Effets indésirables |
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Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ou traitements de fond) conventionnels synthétiques | |
Hydroxychloroquine | Dermatite, peut être photosensible Rarement, myopathie ou cardiomyopathie Opacité de la cornée (généralement réversible) Rarement, rétinopathie dégénérative irréversible |
Léflunomide | Réactions cutanées Dysfonctionnement hépatique Alopécie Diarrhée Neuropathie périphérique Tératogénicité |
Méthotrexate | Fibrose hépatique (fonction de la dose, souvent réversible) Nausées Malaise Aplasie médullaire Stomatite Rarement, une pneumonie Tératogénicité, effet abortif |
Sulfasalazine* | Aplasie médullaire Symptômes gastriques Neutropénie (habituellement au début du traitement) Hémolyse Hépatite Oligospermie réversible |
Corticostéroïdes, injections intra-articulaires | |
Acétate de méthylprednisolone Acétonide de triamcinolone Héxacétonide de triamcinolone | Rarement, infection au niveau du site d'injection Hypopigmentation ou atrophie cutanée locale |
Corticostéroïdes, systémiques | |
Prednisone Prednisolone | En cas d'utilisation à long terme:
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Agents biologiques | |
Abatacept | Toxicité pulmonaire Sensibilité aux infections Céphalée Infection des voies respiratoires supérieures Maux de gorge Nausées |
Rituximab | Pendant l'administration:
Après l'administration:
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Inhibiteurs de l'interleukine-6 (IL-6)‡ | |
Tocilizumab Sarilumab | Risque potentiel d'infection (en particulier microrganismes opportunistes) Neutropénie Thrombopénie Perforation gastro-intestinale Anaphylaxie Élévation des transaminases Dyslipidémie (en particulier lipoprotéines de basse densité élevées) |
Inhibiteur des récepteurs de l'interleukine-1 (IL-1)‡ | |
Anakinra | Réaction au point d'injection Risque d'infection Neutropénie |
Inhibiteurs du Tumor necrosis factor (TNF)‡ | |
Adalimumab Certolizumab pegol Étanercept Golimumab Infliximab | Risque potentiel de réactivation d'une infection latente (en particulier tuberculose, hépatite B et infections fongiques) Cancers de la peau non mélanome Anticorps antinucléaires avec ou sans lupus érythémateux disséminé clinique Maladie démyélinisante du système nerveux L'insuffisance cardiaque s'aggrave |
Les inhibiteurs de Janus kinase (JAK) | |
Baricitinib Tofacitinib Upadacitinib | Risque d'infection, en particulier de réactivation du virus varicelle-zona Cancers de la peau non mélanome Hypercholestérolémie Thromboembolie veineuse Principaux événements cardiovasculaires indésirables Cancer du poumon |
*La sulfasalazine est habituellement administrée en comprimés enrobés entérosolubles. † Au cours des augmentations de dose d'azathioprine, la numération formule sanguine, l'aspartate aminotransférase (AST), et l'alanine aminotransférase (ALT) sont surveillés. ‡ Ces médicaments sont des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ou traitements de fond) biologiques. § Ces médicaments sont des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ou traitements de fond) synthétiques ciblés. | |