Médicaments des infections mycosiques systémiques

Médicaments des infections mycosiques systémiques

Médicaments

Utilisations

Effets indésirables potentiels

Amphotéricine B

La plupart des infections mycosiques

Formulation conventionnelle: réactions aiguës à la perfusion, neuropathie, dyspepsie, insuffisance rénale, anémie, thrombophlébite, perte auditive, éruption cutanée, hypokaliémie, hypomagnésémie

Formulations lipidiques: réactions au moment de la perfusion*, insuffisance rénale*

Anidulafungine

Candidose invasive, dont une candidémie

Hépatite, diarrhée, hypokaliémie, réaction à la perfusion

Caspofungine

Candidose invasive, dont une candidémie

Phlébite, céphalées, dyspepsies, éruption cutanée

Fluconazole

Candidose muqueuse et systémique

Méningite cryptococcique

Méningite à Coccidioides

Dyspepsies, éruption cutanée, hépatite, allongement de l'intervalle QT

Flucytosine†

Candidose (systémique)

Cryptococcose

Pancytopénie due à la toxicité sur la moelle osseuse, neuropathie, nausées, vomissements, lésions hépatiques et rénales, colite

Sulfate d'isavuconazonium (isavuconazole)‡

Aspergillose

Mucormycose

Nausées, vomissements, hépatite, raccourcissement du QT sans signe de risque cardiaque, réactions liées à la perfusion

Itraconazole

Dermatomycose

Histoplasmose, blastomycose, coccidioïdomycose, paracoccidioïdomycose, sporotrichose, aspergillose, chromoblastomycose

Hépatite, dyspepsies, éruption cutanée, céphalées, étourdissements, hallucinations, hypokaliémie, HTA, œdème, allongement de QT, insuffisance cardiaque

Micafungine

Candidose invasive, dont une candidémie

Phlébite, hépatite, éruption cutanée, céphalées, nausées, hémolyse intravasculaire aiguë

Ostéconazole

Candidose vulvovaginale

Céphalées, nausées, indigestion, bouffées de chaleur, miction douloureuse, règles abondantes, irritation vaginale

Posaconazole§

Aspergillose

Mucormycose

Prophylaxie de l'infection fongique invasive

Histoplasmose

Hépatite, dyspepsies, éruption cutanée, allongement de QT

Rezafungine

Candidose invasive, dont une candidémie

Photosensibilité, anomalie des tests hépatiques, réactions liées à la perfusion (bouffées de chaleur, sensation de chaleur, urticaire, nausées, oppression thoracique)

Voriconazole

Aspergillose invasive

Candidose dont candidémie

Fusariose

Scedosporiose

Dyspepsies, troubles visuels transitoires, œdème périphérique, éruption cutanée, hépatotoxicité, hallucinations, allongement de QT

*Ces effets indésirables sont moins fréquents avec des formulations lipidiques qu'avec la formulation conventionnelle.

† L'amphotéricine B est utilisée avec la flucytosine dans les infections à Candida et les infections cryptococciques graves.

‡L'isavuconazole est administré sous forme de promédicament, le sulfate d'isavuconazonium; 372 mg de sulfate d'isavuconazonium équivalent à 200 mg d'isavuconazole.

§ Les comprimés à libération prolongée, la suspension orale à libération prolongée et la suspension orale à libération immédiate de posaconazole ne sont PAS interchangeables en raison des différences de posologie.

*Ces effets indésirables sont moins fréquents avec des formulations lipidiques qu'avec la formulation conventionnelle.

† L'amphotéricine B est utilisée avec la flucytosine dans les infections à Candida et les infections cryptococciques graves.

‡L'isavuconazole est administré sous forme de promédicament, le sulfate d'isavuconazonium; 372 mg de sulfate d'isavuconazonium équivalent à 200 mg d'isavuconazole.

§ Les comprimés à libération prolongée, la suspension orale à libération prolongée et la suspension orale à libération immédiate de posaconazole ne sont PAS interchangeables en raison des différences de posologie.